坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分佈區域疼痛為主的綜合徵。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經區域性及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎。

坐骨神經痛可分為兩大類

1、原發性坐骨神經

痛原發性坐骨神經痛主要是由於感染或中毒直接損害坐骨神經引起，也叫坐骨神經炎，臨床上少見。多和肌炎、肌纖維組織炎同時發生。受寒、受潮可為其誘發因素。

2、繼發性坐骨神經

痛繼發性坐骨神經痛是坐骨神經通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經痛大多數為繼發性坐骨神經痛。常見的原因有以下幾個。

1.椎管內病變壓迫腰骶神經根：

如脊髓腫瘤、炎症、血管畸形、外傷、脊蛛網膜炎等。

2.脊柱病變侵及腰骶神經根：

腰椎間盤突出、脊椎骨關節病，脊柱炎症、結核、腫瘤、脫位，椎管狹窄，脊柱裂等。

3.骨盆和盆腔疾患侵及坐骨神經幹：

骶骼關節病、炎症、結核、脫位，骨盆炎及腫瘤，盆腔內子宮附件炎症及腫瘤，妊娠子宮壓迫等。

椎管內病變和脊柱病變引起的是根性坐骨神經痛，骨盆和盆腔疾患引起的是乾性坐骨神經痛。在所有這些病因中，腰椎間盤突出最為常見。

坐骨神經痛的常見症狀有哪些

疼痛：

坐骨神經痛患者會出現脊柱側彎刀割樣疼痛、小腿外側和足背感覺減退、臀肌張力鬆弛、跟腱反射減弱或消失等現象就越嚴重，甚至還會有可能造成癱瘓。

腰部僵硬：

坐骨神經痛的症狀表現多為腰部僵硬有不適感，步行或活動時腰及下肢出現短暫疼痛，可逐漸發展為劇烈燒灼或刀割樣疼痛，沿坐骨神經走行放射，坐骨神經痛患者可自腰、臀部直達大腿、小腿後外側及足外側部。

慢性損傷疼痛：

急性腰部損傷或慢性損傷急性發作，嚴重影響生活，疼痛體徵呈典型放射性坐骨神經痛。檢查時有明顯肌肉鬆弛、萎縮，直腿拾高試驗在三十度以內，神經反射減弱或消失。百分之九十以上由腰椎間盤突出症引起。

中醫治療坐骨神經痛

中醫學認為，坐骨神經痛的病因是以正虛受邪，虛實夾雜為其特點，又與體質強弱、生活環境、氣候條件有關。常見以下三種證型。

中醫針灸辨證治療坐骨神經痛方法如下：

中醫針灸辨證治療坐骨神經痛主穴：

腰2-5夾脊穴、阿是穴、環跳

1、坐骨神經痛風寒溼痺型：

腰腿冷痛，上下走竄，屈伸不便，遇陰雨寒冷氣候加重，或伴下肢腫脹；苔薄白或白膩，脈浮緊或沉。

處方：秩邊、陽陵泉、命門。

2、坐骨神經痛瘀血阻滯型：

有腰部內挫傷史，腰腿刺痛，痛處拒按，按之刺痛放散，夜間痛甚，不能俯仰，轉側不利；舌紫暗或有瘀斑，脈滯澀。

處方：陽陵泉、膈俞、血海、委中。

3、坐骨神經痛正氣不足型：

腰腿隱痛，反覆發作，遇勞則甚，下肢萎軟，惡風畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色無華；舌淡苔少，脈沉細。

處方：陽陵泉、委中、足三里、三陰交。