北京人夏天常穿尖頭高跟鞋，腳趾會向外偏斜很嚴重

天氣一天天暖和起來，北京很快就會從春到夏。這幾天，李芳看著新買的涼鞋有些不開心：大腳趾向外偏斜得更加嚴重了，甚至壓到旁邊的腳趾上，時常還會疼痛，就醫後才知道這是“拇外翻”。“以前特別喜歡穿尖頭高跟鞋，曾發現大腳趾有些向外撇，沒有不適也就沒在意”。

對此，

首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科主任醫師楊華清

介紹，“拇外翻”俗稱大腳骨，是一種很常見的足趾畸形。正常的腳趾是筆直朝前、排列有序的，可有些人的拇趾會斜著向外側第二足趾偏移，拇趾的底部會向腳的內側突起，甚至就像鼓了一個大包，這就是拇外翻。

拇外翻與常穿高跟鞋有關嗎？

楊華清：

拇外翻的重要因素是遺傳，也與先天性的足部結構異常、類風溼性關節炎、神經肌肉疾病、創傷等疾病以及鞋子不適有關，特別是鞋跟太高、鞋頭過尖過窄的鞋。鞋跟過高，腳的前端會承受絕大部分身體的重量，使得腳趾逐漸變形，發展成拇外翻；鞋頭過尖，會過度擠壓足前部，迫使拇指向外翻。因此，拇外翻在喜歡穿尖頭高跟鞋的女性中發病率遠遠高於其他人群。

拇外翻不干預會有哪些危害？

楊華清：

拇外翻不僅是造成外觀上的影響，長期發展下去，還會帶來很多的危害。如拇趾內側的骨突與鞋子之間長時間摩擦、擠壓，容易導致區域性的面板破潰、感染；拇趾畸形愈發嚴重，第二第三腳趾就會承受更多的身體重量，腳掌磨出繭子後，進而引發疼痛，影響行走。此外，足部負重區域改變，還容易造成繼發性足弓塌陷，甚至造成踝、膝、髖關節、脊柱的過早退變。

拇外翻什麼情況下需要手術？

楊華清：

拇外翻形成的早期，或是僅有畸形沒有症狀或症狀較輕的患者可進行保守治療，比如採取理療、熱水泡腳放鬆足部肌肉，日常穿較寬鬆和足跟不高的鞋子，減少拇趾內側骨突的摩擦和前足的負重，使用拇外翻分趾墊等來防止畸形進一步進展。如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的症狀，或者拇外翻的外翻角度過大，超過15°，就需要採取手術治療了。

矯正器是否能夠改善拇外翻？

楊華清：

網上常見一些拇外翻矯正器，對於程度較輕或是早期的拇外翻，確實可以在一定程度上延緩畸形的進展，已經造成畸形特別是畸形程度比較嚴重的，基本上不可能透過矯正器逆轉。因此，一旦得了拇外翻，不能盲目迷信商家的宣傳，一定要到正規的醫院骨科或是足踝外科就診，早做檢查治療，根據畸形的症狀和程度，由正規的醫生來選擇合適的治療方式，以免耽誤治療。

如何預防拇外翻進一步發展？

楊華清：

預防拇外翻的進一步發展，可以在日常生活中注意以下幾個方面：①穿的鞋子一定要合適，鞋子的前端不要過窄，鬆緊要適當，鞋跟也不要過高，可以選擇2-3釐米的鞋跟高度。②每天晚上可以用溫水泡腳20分鐘，有助於緩解肌肉緊張、痙攣的情況，尤其是當天穿了較高或較緊的鞋子。③平時加強足部鍛鍊，例如踮腳尖、跳繩等。來增加足部的肌肉活動。

新京報記者劉旭