大山楂丸為開胃消食中成藥，主治食積內停所致的食慾不振，消化不良，脘腹脹悶。方中三藥均為消食藥，其中山楂善消油膩、肉食積滯，為主藥；麥芽善消米麵食積；六神曲行氣消食，善消穀食積滯。三藥相配，共湊開胃消食之功。

現代藥理研究表明，大山楂丸具有增強消化酶活性，促進腸運動及降血脂作用。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部曹臣副主任藥師

介紹：大山楂丸功效雖多，但並不是每個人都適合，以下幾類人群不推薦。

氣虛之人少服

大山楂丸由三味消食藥山楂、六神曲、麥芽組成，消食藥都有耗氣之弊，有積消積，無積消人元氣，故氣虛之人儘量少服。

脾虛之人慎服

朱丹溪曾有描述：山楂，大能克化飲食。若胃中無食積，脾虛不能運化，不思食者，多服則反克伐脾胃生髮之氣，故脾胃虛弱者慎用。

脾胃虛弱者運化無力，容易飲食積滯，僅強調消食則易加重脾胃損傷。脾胃虛運化無力兼食積者，應補氣健脾為主，輔以消食藥物，以標本兼顧，補消結合。

懷孕之人禁服

大山楂丸中山楂能引起子宮收縮，孕婦大量食用山楂及其製品，容易導致流產，尤其是有過自然流產史或有先兆流產症狀的孕婦，更要忌食山楂食品。《本草害利》：六神曲辛溫燥烈損胎，麥芽可催生而墜胎，故大山楂丸為妊娠禁服。

糖尿病人禁服

大山楂丸為山楂、六神曲、麥芽粉碎，加蔗糖和蜂蜜製成的大蜜丸，蔗糖含量高，故糖尿病人禁服。

胃潰瘍者禁服

大山楂丸不能養胃，方中山楂是主藥，屬於酸性物質，當攝入過多的山楂時，胃中的酸度會大幅增加，使潰瘍加重。

曹臣副主任藥師

提醒：大山楂丸雖屬OTC藥品，不需處方就可購買，但也必須嚴格掌握適應證，用於暴飲暴食、飲食不節所致的飲食積滯、消化不良、脘腹脹悶不適等症。

大山楂丸適用於食積在腸胃停滯時間不是太長，還沒有出現噯氣、吞酸、口氣、口臭等症狀。脾虛無食積者不可用；食積日久當選用能健脾和胃的消食製劑，如健胃消食片、保和丸等；有食積腹瀉者可選“焦三仙”，為山楂、六神曲、麥芽炒焦後合用。

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曹臣

：中共黨員，副主任中藥師，碩士，師從張志國教授、楊廣民教授，第二批全國中藥特色技術傳承人才，全國名老中醫劉紹貴專家傳承工作室學員，曾從事中藥製劑、中藥調劑、中藥煎藥生產和管理工作，主編《要藥分劑釋：》、《內經藥瀹釋義》、《藥症忌宜釋義》等著作，擅長中藥本草考證與臨床應用。

供稿：湖南中醫附一藥學部

作者：曹臣

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編輯：楊楠

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