骨質疏鬆是一種退變性的疾病，隨著年齡的增加，很多人都會出現這種情況。而隨著年齡的增加，不少人也會出現一些內科性的疾病，這些疾病都需要用藥來控制，恰好若長期使用這些藥物，則可以導致骨量丟失和骨折，引起藥源性骨質疏鬆。接下來我跟大家談一談，哪些藥物會出現這種情況？

1。 糖皮質激素

糖皮質激素這一類藥物，是在所有藥物中最有可能誘發骨質疏鬆、而且出現最嚴重的一類藥物。

適用人群：有一些自身免疫系統疾病，像強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡，還有長期有呼吸系統疾病，如哮喘的人，他們可能需要用糖皮質激素。

2。 抗凝藥

比如華法林、肝素這一類的藥物，它是用來抑制我們的外周血管內形成血栓的。

適用人群：因為心肌梗塞或腦血管梗塞，搭過血管內的外周支架的患者，他們長期需要用這類藥物，來預防血栓的再發生。

3。 甲狀腺激素類藥

如果有甲狀腺功能代謝異常的人群，長期是需要服用甲狀腺激素的。而甲狀腺激素對我們骨的生成代謝，控制鈣和磷的代謝比例，是非常有效的一種激素，但是當這方面失調，如果給外用的激素時，它會干擾我們自身的鈣磷代謝，因此可能會誘發骨質疏鬆。

4。抗癲癇藥物

癲癇這種疾病只能終身控制，因此它需要長期地服藥來控制神經的異常放電，這種抗癲癇類的藥物，通常對我們的骨質代謝，是有比較大的影響的。

5。骨質疏鬆藥

大家可能會覺得很吃驚！沒錯，骨質疏鬆藥也可能引起骨質疏鬆和骨折。

這一類藥物在治療骨質疏鬆時，它產生的作用原理，是抑制破骨細胞生成的，也就是雙膦酸鹽類的藥物。比如常見的阿侖膦酸鹽一類的藥物，這種藥物由於長期抑制破骨細胞的生成，因此會導致成骨細胞的過度生長。

破骨細胞在骨代謝過程中起到改建作用，它是清理一些壞死的骨組織，這種細胞它也是有用的。有研究解釋，如果長期屬於服用雙磷酸鹽類的藥物，會增加脆性骨折的風險，也就是說我們的骨頭雖然強度看著好像提高了，但它的脆性增加了，仍然是骨質疏鬆的一種表現。

6。腫瘤化療藥物

腫瘤化療藥物，最大的一個副作用可能導致胃腸道不適。

而胃腸道不適反應，導致了很多膳食中的鈣吸收利用度就降低了，因此腫瘤化療藥物間接會導致骨質疏鬆。

以上這些藥物儘管會誘發骨質疏鬆，但是不可否認，它對我們一些內科的原發性疾病也有很好的治療作用，因此我們不能因噎廢食。

我們不主張停止使用這些藥物，但是如果您的內科性疾病需要長期服用這些藥物，建議您同時也關注一下，到骨科醫生那裡去尋求一些抗骨質疏鬆的治療方法。