深圳市第二人民醫院神經外科：深圳市規模最大、綜合實力最強的神經外科！

眼皮跳，相信很多人都經歷過，“左眼跳財，右眼跳災”這種說法更是家喻戶曉。但實際上眼皮跳

多半與休息不好或緊張有關，

過一會兒就會恢復正常，跟“吉凶”根本沒有關係。需要注意的是，有一部分人的眼皮會

持續

抽動

，甚至進一步

加重，

這可能就是

面部痙攣

了。它是一種病，

是不能自愈的，

需要到醫院進行治療。

哪種眼皮跳需引起重視？

1

不反覆可緩解的眼皮跳無大礙

在絕大多數情況下，眼皮跳是因為

用眼過度或勞累、精神過度緊張

，如操作電腦時間過長、用眼太久、考前精神壓力過大等。

這類眼皮跳，只要透過緩解壓力、適當休息就可得到恢復。

此外，

眼睛屈光不正、近視、遠視或散光、眼部炎症等

也可引起眼皮跳。這些症狀主要是神經末梢受刺激的表現，因此往往侷限於一側的上眼皮或下眼皮。如果因屈光不正出現眼皮跳動，

通常視力矯正後也可得到緩解。

2

持續性且加重的眼皮跳要重視

還有一種眼皮跳動，

每天跳很多次，每次持續幾秒鐘

，而且越來越頻繁，

從單純的上眼皮或下眼皮跳動發展為

上下眼瞼抽動

，甚至發展為

同側面部肌肉的不自主抽動。

出現這種症狀就不要拖延了，需要及時去醫院進行相關檢查，因為很可能是面肌痙攣。

面肌痙攣早期的眼皮跳與常見的眼皮跳沒有明顯區別，

但普通的眼皮跳在跳動一段時間後逐漸消失，不會遺留任何後遺症。

面肌痙攣知多少

面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS）為高反應性功能障礙綜合徵的一種，表現為面部肌肉不自主抽動，一般先由

眼輪匝肌

開始，逐步擴散至

面部表情肌和口輪匝肌

。隨著病情發展，間歇期變短，抽搐程度加重。

大多為單側發病，精神和情感因素可加重病情。

面肌痙攣病程較長，難以自愈。

該病雖不危及生命，但病人長期處於精神緊張狀態，影響正常社交生活和心理健康。

面肌痙攣的病因學診斷可分為三類：

血管因素、腫瘤因素及其它因素，

其中血管因素佔據 90% 以上的原因

。

如果出現以下情況：

1。 眼皮跳持續時間超過一週；2。 出現眼皮徹底閉合並且睜眼困難；3。 伴隨面部肌肉抽動；4。 眼睛發紅、酸澀或流淚。

一定要及時就醫，進行專項檢查！

怎樣診斷與鑑別面肌痙攣？

面肌痙攣的臨床診斷主要依據患者典型的症狀：

單側面部肌肉

非自主、陣發性、反覆發作的抽搐

，精神緊張、焦慮和心理壓力過大都會誘發或加重發作，面部肌肉的運動如用力閉眼、鼓腮等也會誘發痙攣發作，甚至在睡眠和麻醉狀態下也會發作。

典型性面肌痙攣是指患者初始發病為

眼輪匝肌痙攣

，而後向下發展，逐步累及面頰、口角肌群及頸闊肌。

而非典型性面肌痙攣的特徵是

初發位置是口周肌肉

，而後由下向上發展

累及半側面部肌肉

。

面肌痙攣的診斷還必須與下列疾病進行鑑別：

雙側眼瞼痙攣：自發性、雙側性、陣發性、侷限於眼瞼；

習慣性面肌痙攣：多見年輕人、能自我控制、不感到難過；

面部肌纖維顫動：多見於外傷後遺症或多發性硬化、發作持續時間長；

......

面肌痙攣的常見治療

藥物治療

面肌痙攣治療的常用藥物包括卡馬西平 （得理多）、奧卡西平以及安定等。備選藥物為苯妥英鈉、氯硝安定、巴氯芬、託吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇等。

面肌痙攣藥物治療常用於發病初期、無法耐受手術或者拒絕手術者，可減輕部分較輕的病人面肌抽搐症狀。

藥物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等不良反應，如發生藥物不良反應即刻停藥。特別指出的是，應用卡馬西平治療有發生剝脫性皮炎的風險，嚴重的剝脫性皮炎可危及生命。

肉毒素注射治療

目前肉毒素注射治療

主要應用於藥物治療無效而又缺乏手術條件的患者

，也可作為手術後無效患者的補充治療選擇，對於症狀侷限而且痙攣較輕的患者也可以首先嚐試肉毒素注射治療。

療效：

90% 以上的病人對初次注射肉毒素有效，1 次注射後痙攣症狀完全緩解及明顯改善的時間為1~8個月，大多集中在3~4個月，而且隨著病程延長及注射次數的增多，療效逐漸減退。

需要注意的是，兩次治療間隔不應少於 3 個月

，如治療失敗或重複注射後療效逐步降低，應該考慮其他治療方法。因此，

肉毒素注射不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。

需要指出的是，每次注射後的效果與注射部位選擇、注射劑量大小以及注射技術是否熟練等因素密切相關。

顯微血管減壓術（MVD）

肉毒素不能根治面肌痙攣，需要反覆注射，而且療效會逐漸變差，而

顯微血管減壓術（MVD）是目前已知唯一可治癒面肌痙攣的方法。

手術方法是在手術顯微鏡下將位於面神經根部走行異常、並對面神經造成壓迫的血管推移離開，並固定，使血管不接觸到面神經，從而解除血管對面神經根部的壓迫，恢復面神經的正常功能，使面肌抽搐消失。

隨著該項手術技術的日臻完善，特別是其具有的

微創、安全性高、效果顯著

以及

低複發率和低併發症發生率

等特點，尤其是能完全保留血管、神經功能，很快就被世界各地的神經外科醫師所接受，並在世界範圍內得到推廣，成為

面肌痙攣最有效的治療方法

。

面肌痙攣人群注意事項

注意防寒，尤其是春秋季早晚氣溫變化比較明顯的季節；

辛辣刺激可加重病情，如濃茶、無鱗魚、菸酒、咖啡等，應少食用；

面肌痙攣患者在日常生活中應該多進行鍛鍊；

還要保證有足夠的休息和睡眠時間，保持心情愉悅。

溫馨提示

對於面肌痙攣，如果不採取有效且安全的治療，會給患者帶來一定心理困擾，甚至出現一臉大一臉小等面部肌肉萎縮的情況。所以出現文中提到的症狀，請第一時間到

深圳市第二人民醫院神經外科門診

就醫檢查。