很多人都有過這樣的經歷：臉上突然莫名其妙地多了許多黑點點，你以為痣或痘痘的結痂，但其實，有可能是扁平疣！

所謂的扁平疣呢，就是老百姓俗稱的“瘊子”，是面板科非常常見的一種疾病，幾乎一半人在一生中都與之“打過交道”。但很多人有所不知的是，扁平疣是病毒引起的，因此具有傳染性。扁平疣的“元兇”是人乳頭瘤病毒（HPV），這類病毒有很多型，不同型的病毒引起的病變各不相同，扁平疣是其中之一。

不知緣由的黑點，用藥導致過敏

小陳是一名銷售員，經常出差、和客戶喝酒、應酬。之前，小陳人長得很秀氣，戴著個黑框眼鏡，顏值算中上水平。但是最近2個月，不知道什麼原因，他臉上突然多了很多黑點，並且還有些癢。有同事提醒他，可能是跑業務日曬雨淋曬出的斑。因為開始時這些黑點也不多，他就沒有重視起來。

幾天前，小陳理髮時，師傅發現他頭皮部位都有很多黑點點，因為害怕發展下去還會越來越多，就自行買了維A酸乳膏來塗。結果呢，整個臉紅了一大片，反而更加癢了。最後他透過朋友介紹，找到我給他看什麼情況。這是小陳頭面部的圖片。

看似痣的黑點，居然是扁平疣！

給小陳檢查後發現，他面部有大片紅斑，邊界清晰，按下去會退色，是面板充血所致。同時可見較多散發的稍隆起的丘疹樣皮損，表面光滑，質地稍硬，淡褐色，顏面臉頰、耳後、頭皮顳側較多。仔細觀察皮損，部分呈串珠樣排列，呈典型的自體接種樣反應。

紅斑區考慮是塗維A酸後的刺激反應；黑點比較符合HPV（人乳頭瘤病毒）感染引起的扁平疣。問過後才知道，他使用維A酸是整片塗在臉上的，難怪會引起嚴重的面板反應。

我囑咐他，維A酸是可以塗，但僅塗在皮損的部位。塗之前，要在自己前臂內側做面板過敏試驗。另外，治療扁平疣的軟膏有好幾種，但是沒有一種是百分之百有效的，當一種藥用幾個月無效，就要換另一種。當所有的外用藥用過都沒有效時，還可以口服異維A痠軟膠囊，因為它可以誘導HPV感染的表皮細胞的凋亡，這個藥治療扁平疣，起效它是比維A酸乳膏快，而且皮疹的清除率也明顯更高。但是，處於備孕期的人不能使用。

對於發紅的部分，經過停藥2天，頭皮和麵頰的紅斑基本消失了。然後按我說的點塗方法，每天睡前一次，之後沒有再起紅斑。

什麼是扁平疣？日常該注意什麼？

扁平疣是HPV感染引起的，並非老年斑。如果發生在青少年身上，常被稱為青少年的扁平疣，也被稱為千日瘊。容易發生在面部或手背容易受傷的部位，可以透過接觸傳染，由於現代人生活方式的改變，壓力大、不良生活習慣，導致免疫缺陷人群偏向於年輕化，所以青年扁平疣的發病有所抬頭。

平疣屬於面板病病毒感染由於人體抵抗力對HPV感染比較敏感，在發生和治療這種病時需要注意以下幾點：

1、用手抓皮損會發生自身播散，因此一定要修剪指甲，同時注意手衛生。

2、如近期突然出現，且數量多，也不要過於驚慌，積極調整不良作息和習慣，適當運動，增強免疫力，有條件的可口服葡萄糖酸鈣鋅口服液2-3個月。

3、一般情況下要注意防曬，因為曬傷破壞面板屏障，導致病毒感染。還有夫妻生活，女性伴侶也要去婦科檢查，看看是否有HPV感染。

4、皮損不多時，光動力、液氮冷凍也可治療扁平疣。但當面板受損較多時，不太推薦進行這些物理治療，一方面面部面板冷凍後容易出現黑印樣色素沉著，另一方面這畢竟是一種病毒感染，如果刺激過度，可能會使其惡化。

5、維A酸類祛除疣體的原理是剝脫表皮，讓疣體逐漸的脫落。而咪喹莫特屬於區域性面板免疫增強劑，透過誘生多種細胞因子，發揮間接抗病毒作用。這些外用藥都不是百分之百有效的，需要很長時間才能見效，並且維A酸類的面板刺激性也比較大，面板需要一段時間的適應。

6、隨著身體抵抗力的恢復，皮疹會逐漸消失，但通常會持續2-3年的時間。