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甲溝炎的治療方案

甲溝炎也被稱為凍甲,所謂甲溝,其實就是指趾甲和旁邊正常面板之間的溝。甲溝炎其實就是甲溝這裡感染而發炎,出現了紅腫疼痛,甚至流膿。

誘因:

外傷是主要的誘病因素,如刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”等,常見致病細菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌,最常見的致病酵母菌為白念珠菌。病菌侵襲至甲旁微創破損的面板並生長繁殖引起化膿感染。

高發人群:

多發生於女性患者、青少年以及有啃手指習慣的兒童身上,常發生於大拇指、右手中指、食指、左手中指和腳大拇指。

甲溝炎的治療方案

[甲溝炎的表現症狀]

1、慢性甲溝炎

指甲會逐漸變成黃褐色,同時變形彎曲凹凸不平後可出現黃白膿點,慢性甲溝炎也常合併綠膿桿菌感染而使指甲變綠。指甲旁皮下甲溝炎症狀進一步明顯,繞甲根皮下向下蔓延,形成指甲周圍或甲下膿腫,區域性感到跳痛,但一般無全身症狀。

2、急性甲溝炎

甲溝炎的症狀多侷限於指甲側邊緣的近端處,初期症狀為指甲區域性紅腫,可表現為輕微的紅腫熱痛,壓痛,輕者可以自行消退,如感染嚴重或身體抵抗能力差,就會在2-3天內化膿,並可能延伸至指甲下方。如果是兒童身體免疫力低下,容易患急性甲溝炎。

3、單純性甲溝炎

單純性甲溝炎大多數是腳大拇指甲溝炎,趾前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處,時間一長足趾就會有脹痛感,當不小心觸碰時疼痛劇烈難忍。

4、化膿性甲溝炎

甲溝有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫,少量膿液由甲溝流出,甲邊緣和甲溝處變黑,不時分泌出膿液,易擦傷出血,甲上有縱脊或橫溝,甲下有膿液潛行,嚴重時,甲可以完全鬆動,脫落。媽媽要照看好兒童,不能讓兒童用手觸碰膿液,以免加重感染。

5、念珠菌性甲溝炎

念珠菌性甲溝炎症狀常見於有啃指甲習慣的兒童,在食指或環指指甲後面出現甲溝境界不清的潮紅、水腫的甲溝炎症狀。

6、嵌甲性甲溝炎

嵌甲性甲溝炎是由於趾甲長到肉裡而引起的甲溝炎,以右手中指、食指及左手中指最易引發,而腳趾及男性則較少。

[甲溝炎的治療方法]

甲溝炎的治療方法

藥物治療(包括外用藥物和口服藥物)和手術治療,治療原則是去除原因,緩解症狀。

區域性外用藥物

急性甲溝炎有輕微炎症反應而無膿腫者,可用醋酸鋁溶液或氯己定溶液沖洗。慢性患者可用外用抗真菌藥物或者聯合區域性使用激素類藥物,常用的外用抗生素藥膏有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。

藥物治療

早期可以理療、熱敷,或者外敷魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、多黏菌素 B 軟膏等藥物,具有消炎、防腐及消腫的作用,可以減輕症狀。

有細菌感染時,可能需要使用抗菌藥物,如雙氯西林、克林黴素等,具有抑菌和殺菌的作用。

如果繼發了真菌感染,需要使用抗真菌藥物,如克黴唑、酮康唑等,能抑制和殺滅真菌。

疼痛嚴重時,可以抬高患肢,必要時可能會用到鎮痛藥物,如布洛芬等。

手術治療

對於慢性反覆發作的甲溝炎,尤其是形成區域性組織腫脹畸形的。建議前往正規醫院,在醫生的建議下酌情考慮行“甲溝成型術”根治。就是把區域性增生的肉芽組織連著指甲、甲床切掉一部分再重新縫合重建。

如果甲周組織有膿液形成,需要在甲溝處做切開引流,將膿液排出。

如果感染累及指(趾)甲根部,需要分離部分指(趾)甲並將指(趾)甲根部切除,然後置入紗布條引流。

甲溝炎的治療方案

如果甲床下有膿腫形成,需要將整個指(趾)甲拔除或將膿腔上的指(趾)甲剪掉。

[注意事項]

1、剪指甲要注意

不要把指趾甲剪得過短或摳著往裡剪。尤其在邊角處不要摳著往裡剪,避免損傷甲周面板軟組織,破壞區域性防禦力。如果不慎傷及,儘快用碘伏消毒區域性。

2、選擇合適的鞋子

避免反覆擠壓腳趾甲周圍。如果發現腳趾頭甲溝區域性有疼痛不適,儘快更換鞋子,並用碘伏消毒區域性。

3、不要拔倒刺

如發現有倒刺,應儘快用指甲刀齊根剪掉,不要撕,不要咬。如果倒刺感覺有疼痛甚至出血,也應儘快用碘伏消毒。

4、注意養護

洗手後、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏,可增強甲溝周圍面板的抗病能力。

5、防患於未然

木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,參加勞動或忙於家務時,應格外小心。有剌傷或有異物剌入應立即在患處消毒,並將異物取出。

6、避免感染

指有微小損傷時,可塗擦2%碘酒後,用創可貼包紮,以防止發生感染。

7、專業治療

儘快到專業的機構治療,防止病情加重,給生活帶來不便。

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