每天瞭解一點痔瘡知識

雲南白藥是我國著名的傳統成藥，具有活血消腫、止血止痛功效，主治刀傷、創傷等出血及跌打諸症。近年來，隨著醫學科學、臨床藥理學研究的深入，又發現不少新用途，糜凱君等將其應用於肛腸疾病術後常見併發症如肛門疼痛、滲血、滲液等的治療中，取得滿意效果。

他將154例接受肛腸手術的病人隨機分為治療組77例，對照組77例，兩組術後第二天起予溫水坐浴，治療組與對照組均予創面碘伏消毒，凡士林紗條一層均勻薄貼於創面上，外被敷料，每日1次，治療組加用雲南白藥膠囊口服，1日3次，1次0。5g（2粒）。

觀察兩組術後1-5天疼痛程度及術後3-7天滲血、滲液情況。

評分標準：

1、疼痛：無疼痛記為0分；疼痛能忍記為1分；疼痛難忍，需口服止痛藥記為2分；疼痛難忍，需肌注止痛針記為3分。

2、創面滲血：無滲血記為0分；滲血10毫升以下記為1分；滲血10-50毫升記為2分；滲血50毫升以上記為3分。

3、創面滲液：無滲液記為0分；一層以下敷料滲液記為1分；兩層敷料滲液記為2分；三層以上敷料滲液記為3分。

結果：術後7天內治療組滲血、滲液、肛門疼痛情況明顯好於對照組，詳情見圖表。

雲南白藥是由三七等中藥製成的複方中成藥，具有化瘀止血、活血止痛、解毒、消腫、生肌、促進潰瘍癒合的作用。

其主要藥效機制有：

1、雲南白藥具有明顯的止血效果

雲南白藥能在無血漿協同因子作用情況下，促進血小板的釋放，明顯縮短出血、凝血時間，使凝血酶原時間縮短，增加凝血酶原含量。

現代藥理研究證實該藥能降低毛細血管通透性，所含三七皂苷能縮短凝血酶原時間，能促使血小板凝集，起止血作用。

2、雲南白藥有抑制細菌的作用

雲南白藥對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等有抑制作用。

3、雲南白藥有化瘀消腫的功能

它具有活血化瘀、消腫止痛及抗炎等作用，能抑制炎症介質組胺、前列腺素K等介質的釋放，並能拮抗二者引起的組織腫脹和毛細血管通透性增強，並透過促進皮質激素分泌而產生抗炎作用。

雲南白藥不但能增加血流量，促使皮質激素分泌，改善創面區域性迴圈和炎症的吸收，而且能抑制炎症過程中的介質釋放，使毛細血管滲透性增強，對細胞遊走、結體組織增生等環節有抑制作用。

4、雲南白藥能促進傷口癒合

它能促進機體鹼性纖維細胞生長因子和血管內皮生長因子的表達，從而使血管生長加快，有利於創口癒合。

雲南白藥具有止血化瘀，抗炎愈傷的作用，可促進血管內皮細胞與成纖維細胞生成，從而加速血管生長，加速上皮組織修復，改善區域性組織血液迴圈，使創面癒合加速。

因此，雲南白藥能夠對創面的滲血、炎症反應所致的滲液及產生的疼痛產生積極的作用。

參考文獻：

糜凱君，尹江榮，劉文淇。雲南白藥膠囊口服對肛腸疾病術後創面癒合的臨床觀察，浙江中醫雜誌2015年1月第50卷第1期