頸椎病！

不僅僅讓你肩膀脖子痠痛

嚴重的時候

能導致不可逆轉的殘疾！

所以每個人都應該重視

我們收集了大家最想了解的8個問題

比如經常落枕是不是頸椎病

頸椎不好怎麼選枕頭，等等

認真看下去，你肯定有收穫！

經常出現這些症狀

首先考慮頸椎病

脖子痛、酸沉感等頸椎病的表現

以前在中老年人群中很常見

如今在年輕人中也很普遍

這和你的工作、生活方式改變有關

比如長時間用電腦、手機、伏案工作等

久坐、長期低頭等不良習慣

是脖子、肩背不適的高危因素［1］

多達一半的頸椎病患者

伴有眩暈症狀

走路有踩棉花的感覺

是脊髓型頸椎病的常見症狀之一

約佔全部頸椎病的10%～15%［2，3］

頸椎退變、椎間盤突出

椎體骨質增生等

都可能導致脊髓受壓

出現走路無力、不穩

容易摔跤等情況

嚴重時甚至致殘

當然，眼睛、耳朵和神經系統的

一些疾病也會引起頭暈

出現這些症狀，還是要及時去醫院

因為你的椎間盤裡在“鬧鬼”！

研究發現，退變的椎間盤裡

有很多叫“魯菲尼小體”的結構

能夠引起眩暈感

並把這種感覺傳遞給大腦裡的“前庭核”

引起頭暈耳鳴、心慌氣短、

平衡障礙、行走不穩等感覺

就像幽靈附體

因此，有學者將它命名為

幽靈感受器（也稱“鬼魂感受器”）［2，3］

頸椎病引起的眼眶疼不太常見

頭面部的神經很複雜

有些神經的管轄範圍很寬

從頸椎到眼眶周圍都能管

比如枕大神經等

當退變的椎間盤、骨刺壓迫到它們

就會引起眼部的症狀［4］

如果只是眼眶疼

還是先考慮眼科疾病

可以去眼科就診

如果同時伴有頸痛、肩膀

和背部痠痛等症狀

可能和頸椎病有關

可以告訴眼科醫生

看是否要請骨科會診

扭頭時有“咔咔”的響聲

不能作為頸椎病的診斷標準

正常的關節也可以在活動時發出響聲

這是因為，關節腔內的氣壓較小

當關節面的位置突然改變時

導致腔內的氣壓不平衡

區域性氣體急劇擴散，發出聲音

醫學叫“關節彈響”

大多數關節彈響屬於生理性

當頸椎病嚴重到

出現骨質增生、韌帶鈣化等情況時

扭頭時可能會疼痛

如果脖子痛並伴有肢體麻木、頭暈等症狀

確實可能是頸椎病，建議去骨科就診

枕頭的高度

確實是影響頸椎病嚴重程度的因素之一［7］

對於頸椎病患者

枕頭過低或過高都不好

枕頭太低或不用枕頭

仰臥時

頸椎會因長時間過分後仰

出現過度向前彎曲

會加重氣道阻力，導致呼吸不暢

誘發打鼾，睡眠時血氧濃度降低

久而久之會影響血壓、血糖

早上醒來

脖子還會明顯痠痛、發沉

枕頭太高，會讓脖子過度前屈

也就是“窩著”

同樣會加速頸椎退變

還會讓脖子後面的肌肉群受力過大

導致肌肉痙攣

枕頭多高才合適？別急，馬上告訴你——

枕頭的長度

以超過自己的肩寬10~15釐米為宜

枕頭的高度

以壓縮後

和自己的一拳高相等或略低為宜［8］

不過，每個人的頸椎生理曲度不同

習慣的睡眠姿勢也不一樣

有的喜歡仰臥，有的喜歡側臥

所以不能一概而論

最好在一拳高的基礎上

多嘗試幾個枕頭

只要睡得香

不會因為枕頭不合適而睡不著

不會頻繁落枕或有頸部不適

就是適合你的枕頭

也不要過度迷信

宣稱“能保護頸椎”的功能枕或床墊

自己睡著舒服的就是最好的

如果被診斷為脊髓型、交感神經型頸椎病

或其他型別頸椎病保守治療3~6個月不緩解

明顯影響生活和身心狀態的

就要考慮手術了

頸椎病的手術治療有效率達90%以上［5，7］

症狀能否完全緩解

取決於病情的嚴重程度

以脊髓型頸椎病為例

如果脊髓受壓嚴重且時間較長

（具體多長，因人而異）

而手術治療不及時

那手術也只能解除壓迫

避免往更糟糕的情況發展下去

但脊髓很可能會出現不可逆的損傷

這也提示我們，脖子長期不舒服

懷疑有頸椎病

一定要趕緊到骨科看醫生

千萬別拖著！

記得分享給身邊經常“落枕”的朋友

然後點個在看唄~

審稿專家：譚明生 |

中日友好醫院骨科主任醫師

參考文獻

［1］。Cohen SP。 Epidemiology， diagnosis， and treatment of neck pain。 Mayo Clin Proc。 2015 Feb；90（2）：284-99。

［2］。Iyer A， Azad TD， Tharin S。 Cervical Spondylotic Myelopathy。 Clin Spine Surg。 2016 Dec；29（10）：408-414。

［3］。Yang L， Yang C， Pang X， Li D， Yang H， Zhang X， Yang Y， Peng B。 Mechanoreceptors in Diseased Cervical Intervertebral Disc and Vertigo。 Spine （Phila Pa 1976）。 2017 Apr 15；42（8）：540-546。

［4］。紀虹， 李蘊麟， 崔翠英，等。 頸源性眼痛及其治療［J］。 國際眼科雜誌， 2009， 09（004）：800-801。

［5］。胥少汀， 葛寶豐， 徐印坎。 實用骨科學［J］。 2012。

［6］。Ren S， Wong DW， Yang H， Zhou Y， Lin J， Zhang M。 Effect of pillow height on the biomechanics of the head-neck complex： investigation of the cranio-cervical pressure and cervical spine alignment。 Peer J。 2016 Aug 31；4：e2397。

［7］。Ando T。 Diagnosis and management of cervical spondylosis。 Rinsho Shinkeigaku。 2012；52（7）：469-79。

［8］。Sacco IC， Pereira IL， Dinato RC， Silva VC， Friso B， Viterbo SF。 The effect of pillow height on muscle activity of the neck and mid-upper back and patient perception of comfort。 J Manipulative Physiol Ther。 2015 Jul-Aug；38（6）：375-81。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

*歡迎微信搜尋並關注公眾號“騰訊醫典”，獲取更多健康科普知識。