永葆青春是女性的共同願望,很多人把關注點放在容貌和身材上,卻忽略了一個重要的器官——卵巢。
作為女性特有的器官,卵巢分泌的雌性激素成就了女性內外之美,它的狀態也關乎著女性的衰老。
絕經代表卵巢生理功能衰退,正常的絕經年齡一般是49歲~51歲,而如今,卵巢早衰的女性逐漸低齡化。
00後女孩長期只吃沙拉或者水果節食減肥,被確診為卵巢早衰。
長沙3名女大學生因長期熬夜玩遊戲導致卵巢早衰。
21歲的張小姐對自己微胖的身材不滿意,瘋狂節食減肥,例假紊亂也顧不上,最終被診斷為卵巢早衰。
卵巢對女性有多重要?熬夜、節食為什麼會導致卵巢早衰?《生命時報》
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採訪專家,教你識別卵巢早衰的前期表現,做好補救措施。
受訪專家
北京中醫醫院婦科主任醫師 滕秀香
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院婦產科主任醫師 王世宣
復旦大學附屬婦產科醫院主治醫師 原峰
卵巢,影響女人一生的健康
卵巢位於子宮側後方,左右各一個。除了定期產生卵子外,卵巢還是女性重要的內分泌器官,可以分泌雌激素、孕激素,對維持女性特徵、調節月經週期等有重要作用。
在人生不同階段,卵巢的大小與形態並不是一成不變的。
卵巢不同階段的形態
卵巢也曾“光滑”過
青春期前,卵巢處於抑制狀態,不分泌雌激素,容積不到1毫升,外形長而窄、表面光滑,就像一顆小葡萄;
青春期後,卵巢開始規律排卵,“表皮”逐漸形成瘢痕,變得凹凸不平;到了性成熟期,卵巢最大重量可達到4~6克,長約4釐米,寬約3釐米,厚約1釐米,就像“葡萄”發育成熟了。
中年期開始“疲憊”
在青春期,卵巢裡的卵泡可高達30萬個,每個月會發育一批,但僅一顆可完全成熟並排出卵子,其餘的會自行退化。一生中,女性大約有400個卵泡發育成熟並排出。
因此,隨著每次月經,卵巢的卵泡儲備逐漸下降,生育能力也隨之降低。
35歲後,卵巢分泌功能減退,女性開始面對“老去”的事實,變得易胖、小腹臃腫、臀部下墜等。
老年期縮成“葡萄乾”
到了45~55歲,更年期可謂是女性的“多事之秋”,部分女性甚至在40歲前就出現卵巢早衰。
這一階段,卵巢逐漸萎縮變硬,縮小至原體積的1/2,成了一顆“葡萄乾”。
這時,不僅月經週期被打亂,還可伴有不同程度的子宮異常出血,焦慮、煩躁易怒、睡眠障礙等症狀,給女性造成極大困擾。
5種症狀提示卵巢早衰
卵巢內部是密密麻麻的卵泡,每個卵泡中有一個卵子,因而它也被看作是人類的“種子庫”。卵巢早衰,就是卵母細胞提前耗盡,形象點說,就是“種子庫”提前空了。
胎兒時期,庫基本形成,但卵泡會逐漸消耗,到青春期剩30萬~40萬個,35歲時大概還有2。5萬個。此後,卵巢加速退化,到絕經期僅剩下1000個左右。
正常生理絕經期應該在49歲左右,絕經代表卵巢生理功能衰退,如果由於各種因素造成絕經期提前,甚至提前到40歲以前,意味著卵巢早衰。
卵巢早衰的特點是原發或繼發閉經,伴隨血液中促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,因此出現的症狀與疾病包括:
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生殖系統
月經不調、陰道萎縮乾澀、排卵率低、性冷淡等。雌激素能促使青春期女性陰道、子宮、輸卵管發育成熟,還能使子宮肌層增厚、內膜增殖。
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體形
雌激素會刺激並維持乳房發育,促使骨盆寬大,保持臀部肥厚、音調高、脂肪豐滿和毛髮分佈等女性特徵。
雌激素缺乏會導致小腹臃腫、臀部下墜、腰圍增粗等,此外,面板也開始乾燥、失去彈性,頭髮光澤減退、數量減少。
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心血管系統
雌激素可降低膽固醇,可能對動脈粥樣硬化有一定緩解作用。當雌激素水平下降,就會容易心肌缺血、心肌梗死。
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泌尿系統
雌激素能增加腎小管對鈉的重吸收、對抗利尿素的敏感性,因此具有保鈉、保水作用。雌激素減少則尿道萎縮尿多、尿頻、尿失禁等。
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植物神經系統
潮熱、易怒、抑鬱、失眠等都因為雌激素減少。
卵巢早衰的患者還易有頸椎病、關節炎、骨質疏鬆、食慾減退、便秘及免疫力降低等問題。
卵巢早衰的六大“元兇”
目前,臨床上可明確的卵巢早衰病因包括這六個方面:
不良生活方式
如熬夜、抽菸、喝酒、不科學減肥等,會在不同程度上影響卵巢功能。
遺傳因素
佔20%~25%,包括染色體異常和基因變異。
醫源性因素
指醫療過程中所引發的卵巢功能損傷,包括手術、放療和化療。手術或疾病本身引起卵巢組織缺損或區域性炎症、影響卵巢血液供應而導致卵巢早衰。
自身免疫因素
自身免疫因素是婦女發生卵巢早衰的主要原因,其中以橋本氏甲狀腺炎最常見。
環境因素
如PM2。5大氣汙染、常用的護膚品中含有的化學物質等,可能會損傷卵巢功能,導致卵巢功能提前衰退。
感染因素
痢疾桿菌、帶狀皰疹病毒、麻疹病毒、鉅細胞病毒感染及嚴重的結核性、淋菌性或化膿性盆腔炎等可破壞卵巢組織,造成卵巢功能減退。
臨床上,診斷卵巢早衰的首要標準是40歲前絕經,但只憑單一症狀診斷,易與其他疾病混淆。
專家提醒,懷疑自己卵巢早衰的女性,要趁早到醫院診斷。診斷分三個方面:
性激素六項檢查、抗AMH檢查及超聲檢查。
後兩者精準度較高,是目前檢測卵巢早衰最準確的兩項指標。
卵巢早衰一旦確診,需由醫生制定適合患者本人的個性化治療方案,並需建立長期隨訪機制,因為一旦卵巢停止工作,需要長期靠外來藥物補充,這樣就需要長期評估。
卵巢早衰還能補救
卵巢早衰是一個漸進過程,大多數患者在出現卵巢早衰前,就出現了月經紊亂或稀少、潮熱、出汗、心煩等圍絕經表現。
此時,應引起關注,進行卵巢功能相關激素測定。如果在早期給予干預和積極治療,消除誘發因素,早衰的卵巢是可以修復的。
養成良好的生活習慣
儘量少熬夜,保證睡眠充足。夜間休息好能使卵巢正常分泌足夠的類固醇激素,維持卵巢的生理功能。
避免長期久坐不運動
久坐不動致使氣血不流通、氣滯血瘀,還可導致痛經、月經不調。
建議每天堅持運動,如快走、慢跑、游泳等有氧運動都是不錯的選擇,不僅可使人心情舒暢,還能促進全身氣血流通、筋骨舒展,改善卵巢供血、供氧。
拒絕過度節食減肥
全面平衡膳食才有益於保養卵巢,蔬菜水果每天都要吃,每天脂肪攝入量不應超過25克。偏食、過度節食減肥等不健康的行為都會損害卵巢健康。
調節情緒,平衡心態
勞逸結合,注意採取避孕措施,避免多次流產和清宮對卵巢的傷害。▲
本期編輯:王薏欣
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