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男孩發燒39度五天輸液後眼紅嘴裂 醫生:川崎病……

龍頭新聞記者 徐日明 文/攝

兩歲男孩小彬(化名)連續四天感冒症狀,發燒39度,怎麼抗菌消炎也不退燒,送到哈爾濱市兒童醫院後,小彬被診為“面板黏膜淋巴結綜合徵”,又稱川崎病,是一種以全身血管炎為主要病變的急性熱性發疹性疾病。醫生表示,川崎病可發生嚴重的心血管病變,是我國小兒後天性心臟病的主要原因之一,少數可引起血栓,導致猝死。目前,小彬正在哈爾濱市兒童醫院心內科接受治療。

“孩子已經發燒四天了,一直都是39度高燒,無論是吃藥、輸液,還是物理降溫,體溫一點也不退。”小彬的父親抱著兒子來到哈爾濱市兒童醫院就診,該院心血管內科副主任嚴穎煦說,小彬出現了眼睛紅、口乾和嘴開裂等症狀,是川崎病即面板黏膜淋巴結綜合徵的明顯症狀。經診,小彬確為川崎病。

嚴穎煦介紹,川崎病主要症狀有六個——發燒五天以上,高熱在40度左右或以上;兩眼球結膜充血,熱退後消失;口唇乾燥、開裂、潮紅,舌頭呈楊梅舌;手足潮紅,堅實性腫漲;皮疹呈多形性紅斑,軀幹部為多,無水泡及痂皮形成;頸部淋巴結腫大,堅硬、有觸痛、不紅腫,熱退即消退。“以上六個症狀若同時出現,或是符合其中五個即可確診為川崎病。”嚴穎煦表示。

男孩發燒39度五天輸液後眼紅嘴裂 醫生:川崎病……

兒童川崎病4歲以下佔八成 夏秋季為高發期

心血管內科胡醫生介紹,該病是1967年日本川崎富作醫師首選報道,並以他的名字命名,該病亞裔患兒居多,多在2個月到8週歲的小兒,其中兩歲以內佔在半數以上,四歲以下高達80%,男童稍多於女童,一年四季均可以發病,以3月份至9月份居多。收治於心血管內科,是因為該病重症累及心臟,在實驗室中檢驗,該病超聲心電圖可發現心包積液、冠狀動脈擴張,重症者可出現冠狀動脈瘤。

醫生介紹,該病病因尚不明確,該症患兒的同胞兄弟或姐妹發病率略高,雙胞胎中若有一個發病,另一個發病率也較高。因此,目前有理論解釋為該病與基因有關,但該理論並沒有得到臨床證實。川崎病不是傳染性疾病,因而不會產生抗體,患過川崎病的孩子復發機率在2%左右。

川崎病可早發期 醫生教你識別早期症狀

醫生介紹說,該病有六個症狀,符合五個即可確診,最重要的確診依據是患兒無原由連續發熱五天以上且抗菌消炎治療無果。

哈爾濱市兒童醫院心血內科主任李波表示,在川崎病中除了符合五個症狀以上可確診的川崎病外,另有一部分患兒是不完全川崎病,這種患兒只有三或四個症狀,但仍需醫生憑藉經驗和檢查而確診。

“小彬就是其中一例,他只有發熱四天、眼睛紅、口乾嘴開裂這三項,身上並沒有出現明顯的皮疹,淋巴也沒有發生腫大,對照書上的治療標準是無法確診的。但醫生透過對孩子的查體,仍然確定小彬是川崎病”該科主治醫師胡醫生表示。

嚴穎煦表示,孩子開始發熱後,一些家長就忽略了孩子的其他症狀,如眼紅、口乾、皮疹等,都是醫生透過問診得知並確診的。因此,孩子一旦開始無原由的發熱,且高燒在40度左右,同時具備一兩項川崎病的主要症狀,家長就應引起重視,將孩子送到專業醫院進行會診,以免孩子的病情被耽誤。

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