齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 實習生 李夢涵

我們聽到來自患者和病理送檢醫生最多的問題就是“什麼時候出結果”，而大家得到的回答是：“3-5個工作日”。那麼在3-5個工作日內病理科做了哪些工作呢？今天以手術室送檢標本為例進行講述。

病理標本接收與固定

首先，當手術醫生提交病理申請單後，患者病案會同步上傳申請記錄。隨後，醫護人員將當日所提交病理申請進行彙總，並將切除標本送至病理科。而病理收發人員將對所收標本進行一一核對、編號並錄入系統。

上述所收標本需經福爾馬林（固定液）固定約24小時，較大器官（如乳腺根治標本）或固定液難以浸透標本（如淋巴結）還需切開固定，如此才能使細胞內的物質儘量接近其生活狀態時的形態結構和位置。

取材與製片

將標本充分固定後，取材人員會根據病人資訊參照病理工作指南進行規範取材，並確保每一個組織材塊大小約為2cm*1cm*0。5cm。

此時的組織內含有不同比例的水分，如此“軟趴趴”的狀態很難被切成數微米的薄片。因此，醫生利用脫水劑去除組織中的多餘水分，並用石蠟將其包埋以固定形態（圖1），經過上述步驟處理的組織才有足夠的硬度以便於切片製作（圖2）

圖3所示白色的切片是無法在顯微鏡下進行觀察的，聰明的科學家發明了蘇木素-伊紅染色（HE染色），從而使醫生得以看到藍色的細胞核以及粉色的細胞漿，染色完成之後再用中性樹膠將切片封固，此時製片工作才算基本完成。

切片診斷

最後，病理診斷醫師會在顯微鏡下進行閱片，並得出診斷結果。若遇疑難病例，還需查閱病理相關書籍並申請高年資醫師會診，更有甚者還需進行科內疑難病理討論。當然，還有部分特殊病例，需加做免疫組化染色、特殊染色或者分子病理等病理科常用輔助手段從而進一步明確診斷，這樣病理報告時間甚至會更長。

說了這麼多，相信大家也能理解為何病理報告的出具需要3-5個工作日了。病理工作的每一個流程都要嚴格按照規範進行，只有這樣才能保障病理報告的質量，這是醫生對患者負責的體現，也是為患者健康保駕護航的基礎！希望醫生的每一份努力和認真都能被您溫柔以待。