被海鮮紮了一下手，結果住進了ICU，你以為這是“醫學怪談”，其實這是真實發生在廣東東莞的“悲傷故事”。前段時間，東莞一位老伯過81歲生日當天，在做飯洗蝦時不慎被蝦刺到左手，由於當時受傷處沒有明顯疼痛反應且無任何傷口，老伯沒有在意。結果兩天後，老伯左上肢突然腫痛，送醫後顯示左上肢壞死，住進了ICU。經檢測老伯感染了海洋創傷弧菌，最終老伯透過截肢保住了生命。

只是手指被蝦刺了一下就需要截肢來保命，簡直駭人聽聞。於是蝌蚪君拿“創傷弧菌”搜尋了一下，結果發現這並不是個例。先是有老人因為清洗海鮮面板被刺破：

接著又有老人被魚鰭刺傷，患上壞死性筋膜炎：

還有因為去海邊玩耍，導致截肢：

每一個人的感染方式都很類似：傷口接觸了海鮮或海水，導致劇痛、腫脹等臨床反應。這個感染方式看起來並不複雜，但致死率卻居高不下，讓人看了簡直不敢靠近大海，甚至不敢再吃海鮮了。這個海洋創傷弧菌有哪些危害，它的感染途徑和易感人群都有哪些，今天蝌蚪君就帶領大家好好“盤一盤”！

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致命的海洋創傷弧菌

海洋創傷弧菌，在細菌中擁有非常強大的殺傷力，被稱為“海洋中的無聲殺手”，多存在於海水及海底沉積物中。該細菌一旦進入體內，75%的患者在入院48小時內就會因臟器功能衰竭而死亡，而感染的途徑主要有兩種。

圖源hippopx

一種是進食生冷海鮮或未完全加工熟透的貝甲類海產品，食物上攜帶的細菌極易引起敗血症，從而誘發死亡。另一種則是受傷的面板接觸海水或攜帶海水的海鮮，細菌透過破損的面板快速傳播，從而引發高死亡率的敗血症。

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易感人群

雖然海洋創傷弧菌非常的兇險，但對於抗病能力較強的健康人群來說，感染創傷弧菌一般也症狀輕微，甚至不會發病。

上述我們提到的案例中，患者大多具有一定年紀，身體的免疫力和抵抗力相對較弱，因此才會出現如此嚴重的後果。雖然年輕人也有嚴重感染的案例，但前提是這些年輕人本身攜帶一定的基礎疾病，如慢性肝病患者、腎功能不全患者、糖尿病患者、血液病患者、經常酗酒人士。對於這些人來說，一旦感染，48小時之內就會開始發病，其“進攻路線”複雜，臨床表現“觸目驚心”。

圖片可能引起不適，圖源維基百科

當患者感染上海洋創傷弧菌後，細菌產生的酶可快速擴散並破壞組織，在組織內引起充血及水腫情況，堵塞面板和皮下的小血管，導致面板出現缺血壞死，從而引發“壞死性筋膜炎”。

這種炎症攜帶的細菌繁殖時可產生大量氣體，這些氣體充盈在皮下間隙，使組織發生明顯的腫脹。具體臨床表現為，創口附近面板出現紅腫，有肢體腫脹、疼痛或發燒現象，嚴重者還會出現出血性水泡、面板變黑壞死等症狀。

圖片可能引起不適，圖源維基百科

即使去就醫，如果患者沒有意識到自己的創口接觸了海水或海產品，那麼很容易導致醫生漏診誤診。有的患者入院時已經進入昏迷狀態，這時醫生只能透過患者的糞便、傷口或血液進行檢測，而等待檢驗需要一定時間，由於創傷弧菌病情發展迅速，等待的過程很可能就錯過了最佳診療時間，從而造成更嚴重的後果。如果患者對該症狀具有一定了解，在症狀剛開始出現時及時使用抗生素進行治療，多數患者兩週左右便可痊癒。

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預防小妙招

無論是身強力壯的年輕人還是抵抗力趨於下降的老年人，想要有效規避海洋創傷弧菌，以下幾點小妙招記得學起來哦~首先在處理海鮮時，一定要戴手套。手套相當於一層保護膜，可以避免海鮮上尖銳的部位對手臂的刺傷，沒有傷口自然也就沒有感染了。如果身上有些別的磕碰帶來的傷口，切記傷口癒合之前不要在海水中玩耍。

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其次就是要少吃生冷食物，生冷食物中的寄生蟲攜帶大量細菌，這些細菌會從食物中剝離出來，對身體器官造成嚴重負擔。如果不小心被蝦、蟹刺傷並造成傷口流血，首先將血擠出，然後用水清洗，同時輔以酒精進行消毒，然後及時就醫。只要好好遵照醫囑，就沒有任何問題~海鮮隱藏技能多，還請大家且吃且珍惜哦~

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稽核專家：張玉紅，鄭州大學附屬鄭州中心醫院，面板科副主任醫師。

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責編/小西途說