兒     童

語      遲

從兒童語言發育的角度看，我們常說的“說話晚”，其實就是語言發育遲緩。它是指各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同齡兒童的正常發育水平。

NO.1

臨床上常用的初篩標準

一、1歲的兒童還沒有講出第一個真正的詞語（比如：“媽媽”，“拿”）；

二、2歲的兒童沒有達到50個左右的詞彙量，不會把兩個詞結合使用（比如：“要玩具”，“媽媽抱”）；

三、3歲的兒童還沒有開始出現三個詞的簡單句（比如：“爸爸開車”，“媽媽拿手機”）。

NO.2

家長需要關注的

“說話晚”的兒童是否可以自己趕超上來

大量科研資料總結：約一半的“語遲兒童”的確在學齡期前能自己追趕上語言發育正常的兒童。但在4歲以後，追趕至正常的可能性急劇減小，而且隨著年齡的增加，語言發育障礙會逐漸影響到在校學習。

NO.3

“語遲兒童”是不是可以持觀望的態度呢？

答案是否定的

①至今沒有有效的方法能夠準確地區分哪些將來一定會被診斷為“兒童語言障礙”，哪些將來一定可以趕上正常語言發育的兒童。

②兒童語言治療，早比晚更有效。

③語言能力差的兒童會遭同齡兒童排斥，孩子的社交和人際關係會受到影響，可能還會引發兒童的情緒和行為問題。

④即使“語遲兒童”在4到7歲可追趕至正常，但到了小學高年級，這些兒童多會存在敘事和閱讀能力相關的學習困難。

NO.4

語遲兒童家長如何做？

朱利強

汝州市骨科醫院

兒童康復科  主任

給家長三個“不要”與三個“要”的建議

三個“不要”

一、不要盲目根據網上的資訊給孩子“對號入座”。比如，看了網路上對自閉症常見症狀的描述，就認定孩子是自閉症，給孩子和其他家人帶來不必要的焦慮和壓力。

二、不要相信“貴人語遲”。上面大量的臨床研究證明，雖然“語遲兒童”中有約一半最終語言會發育正常，但是在4歲前很難分辨，所以及時的篩查，評估以及早期干預必不可少，否則4歲後一旦發現兒童真的患有“語言障礙”，干預效果就大打折扣。

三、不要盲目干預。兒童“開口晚”的原因很多，如果治療方法不對，不僅幫不了孩子，耽誤了時間，還有可能給孩子造成長期的負面影響。

三個“要”

一、要尋找對兒童語言發育、兒童語言障礙有臨床經驗的兒保科醫生、發育行為科醫生或神經發育科醫生。醫生先要做一些發育行為測試，包括認知、運動、行為、情緒、交流等方面來了解兒童的整體發育情況。同時在兒童語言發育方面再進行系統的評估，綜合測試結果才能做出明確診斷。

二、要早干預：根據兒童全面的語言評估結果來給家長相應的輔導和家庭干預計劃。

三、要循證地干預：根據全面的語言評估，不同原因的診斷結果，制定不同的治療方案，個體化的短期和長期治療計劃，全面系統干預治療。

完