嗨！
你家老公、老爸、兒子抽菸喝酒嗎？
小編是不是又哪壺不開提哪壺？
戳中了廣大女同胞們的煩心事
浙江大學醫學院附屬第一醫院
又雙叒叕收治了6、7例下嚥癌患者
耳鼻喉科主任周水洪主任醫師坐不住了
強烈要求我們上！科！普！
這些下嚥癌患者有一個共同特徵
就是抽菸喝酒
專家建議
下嚥癌隱匿極深
愛好菸酒的40歲以上男性
常規體檢外一定要增加喉鏡檢查
兩個嗜好，58歲大伯查出癌晚期
58歲的李伯（化名）是麗水慶元人，家裡從事木質玩具生意。朋友們對他的印象就是：
煙不離手，酒不離口
。從16歲起，李伯就開始抽菸，生意越做越大，酒量也越來越好。
近40年來，李伯形成了自己固定的嗜好——三餐無辣不歡，每天至少半斤白酒、1-2包香菸。做生意要頻繁外出應酬，這個時候，李伯更是啤酒當水“漱漱口”，一不留神總喝“高”，推杯換盞、觥籌交錯、外加敬遞香菸，他渾身都是菸酒味。
最近幾年，李伯常常感覺
喉嚨不舒服、吞嚥東西有異物感
，他一直覺得自己是“慢性咽炎”，也沒去醫院看，實在難受了就在家吃點喉糖或是喝點胖大海，他煙照抽、酒照喝，家人怎麼勸說都無濟於事。
6個月前，李伯喉嚨痛得實在受不了，還出現了
聲音嘶啞、喝水嗆咳、吃東西難以下嚥
的症狀，原來150斤的壯漢一下子至少瘦了10斤。耐不住家人催促，他這才開車到麗水的大醫院就診。這不查不知道，一查嚇一跳，當地醫院的醫生喉鏡檢查後，在他的左側梨狀窩發現新生物， CT檢查結果顯示：李伯
下嚥部佔位明顯，高度懷疑是惡性腫瘤
，建議他到杭州的大醫院進一步診治。
慕名找到浙大一院耳鼻喉科周水洪主任的門診時，李伯已經被折磨得十分憔悴。根據以往經驗，有嚴重抽菸喝酒情況的
下嚥癌患者通常會同時合併食道癌
，周水洪主任對李伯進行咽喉部檢查的同時給他安排了個胃鏡檢查食道。胃鏡檢查時，因為李伯咽喉部的“新生物”太大，甚至連管子都很難插進去。檢查結果很快出來：
下嚥鱗狀細胞癌累及頸段食管
，已是晚期；同時經過食道檢查，他被確診還患有
食道癌
。
3月初，由周水洪主任主刀，為李伯進行了下嚥及全食道的切除手術，在切癌的同時，專家團隊還進行了喉功能重建和管狀胃代食管咽胃吻合手術。手術非常成功，李伯之後還要進一步接受放化療治療。
下嚥癌，往往一發現就是晚期
其實，像李伯這樣的情況並非個例，從開年至今，
幾乎每半個月，周水洪主任就在門診碰到類似的患者
。
人體的咽腔分為鼻咽、口咽、喉咽三部分，
喉咽也稱下嚥
。下嚥（喉咽）包括梨狀窩、環狀軟骨後區（環後區）、喉咽後壁區3個區域，以上區域組織若發生癌變，統稱“下嚥癌”。下嚥的解剖結構和喉不同，其上方連線口咽部，下方連線食管，位置相對比較隱蔽，早期症狀不易發現，
僅表現為咽部異物感或稍有疼痛等，和咽炎很難區別
。
“下嚥癌是頭頸惡性程度極高的癌症，晚期治療效果差。發病率佔頭頸部惡性腫瘤的1。4~3%。如果不是專科醫生，不一定能發現。”周水洪主任介紹，
下嚥癌生長在“喉結”的兩側及後方，位置隱蔽，患者經常以為自己只是喉嚨不舒服，因為早期症狀通常不明顯，不易被發現，臨床診斷困難
。
一旦患者出現咽喉疼痛、吞嚥時有梗阻感、聲音嘶啞甚至呼吸困難等不適感，
大多已是中晚期
，下嚥癌的
惡性程度比較高，極易發生轉移，轉移率高達70%以上
。中晚期患者即使進行積極綜合性治療，五年存活率一般也不超過50％。
浙大一院的耳鼻喉科在省內率先建立了三個亞專科：咽喉頭頸科 、鼻科和耳科。細分的目的，是為了更好地治療相應領域的疾病。周水洪主任的團隊就主攻咽喉頭頸科，團隊曾經對門診的患者做過調查統計，下嚥癌的患者中，95%的就診者都是晚期了。與此同時，25%下嚥癌合併同時或異時性食管癌。
預防下嚥癌，這項檢查要做起
咽喉部位的功能特殊，承擔了人說話、吃飯和呼吸等功能，如果生了腫瘤，這三個功能都會受到嚴重影響。腫瘤發展到中後期，患者可能
失去語言功能
，生存質量及生存率都不甚理想。
“我們科室的病房裡，
幾乎每位下嚥癌患者，都是抽菸、喝酒的
。”周水洪主任介紹，長期吸菸、飲酒與下嚥癌的發生有著非常密切的關係。香菸和酒精對下嚥部和食管反覆刺激，導致區域性抵抗力下降，發生惡性腫瘤的機率也會大大增加。
長期習慣抽菸喝酒
如果還是40歲以上的男性
專家遺憾告訴您
您是下嚥癌的高危人群
預防這類癌症最有效的辦法就是
戒菸限酒
周水洪主任建議大家，常規體檢時，40歲以上喜歡抽菸喝酒的男性，
尤其要重視增加一項喉鏡檢查
。此外，電子喉鏡、動態喉鏡、磁共振或者CT等相關檢查，也可以儘早明確下嚥部有無新生腫瘤及病灶的侵及範圍、有無頸淋巴結轉移等情況。
尤其是那些有
長期吸菸或飲酒史的患者
，如果出現咽部持續性疼痛，短期不能緩解異物感或者吞嚥的不暢感等，需要提高警惕；如果出現持續的聲音嘶啞、咳血或者吞嚥困難等症狀，就需高度懷疑下嚥部異常病變形成腫瘤的可能性，應儘早到醫院做詳細的檢查。
此外，在日常生活中還要注意：
01
不吃或少吃粗糙、過硬或者過熱的食物
02
不吃隔夜菜，發黴變質食物，注意豐富飲食，補充維生素及多種微量元素
03
減少電子輻射及有害化學物質接觸
浙大一院專家門診表
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