“我前一陣摸到乳房有個小東西，醫生讓我三個月後複查，最近去做了體檢，醫生告訴我有乳腺結節，這是什麼啊？不會是乳腺癌吧！”

事實上，結節是指生物體表面或內部組織中圓形的突起物。這是個中性詞，它本身的含義與腫瘤的良惡性無關，既可能是良性也可能是惡性。

乳腺結節，顧名思義，是指在乳房部位發現的突起物。所以，大可不必看到“乳腺結節”就認為是患了乳腺癌，寢食難安。但是，也不要輕易放過，應該配合醫生進一步檢查，定期體檢、及時切除。

那麼，乳腺結節有沒有癌變的可能呢？

什麼樣的乳腺結節容易癌變？

乳腺結節是乳腺組織在影像學儀器中表現出的一種形態學改變，也是一種影像學普遍存在的徵象。簡單地說，乳腺結節只是一種現象，而並不是疾病本身。

乳腺結節型別不同，疾病不同，

許多乳腺的病變都可能表現為“結節”

。

由乳腺囊腫、纖維腺瘤、乳腺炎症在內的大多數乳腺良性疾病，

並不會增加乳腺癌風險

［1］。

一部分不伴異型性的增生性病變，如乳管內乳頭狀瘤、硬化性腺病、複雜性纖維腺瘤等，

這些病變會導致乳腺癌發生風險輕度增加，大約為普通人群的 1.5-2 倍

［2］。

不典型性增生，是一種病理學診斷，包括乳腺導管不典型性增生 （ADH） 和乳腺小葉不典型性增生 （ALH），特別是多灶性病變，

會使隨後發生乳腺癌的風險大幅增加

［3］，

需要積極處理

。

發現乳腺結節，該怎麼辦？

乳腺結節通常是由患者自己偶然摸到，或者在體檢中發現。

● 30 歲以下女性

對 30 歲以下的年輕女性，如果在月經期前發現乳腺結節，一般建議

月經結束後複查一次

。

因為這個年齡段的乳腺結節經常是由於體內激素水平變化引起的，在月經期後會明顯減小或消失。

如果月經結束後結節沒有消失，也不必過分恐慌，這個年齡段常見的是一種良性的乳腺纖維腺瘤，應該去尋求專業醫生的幫助。

● 30 歲以上女性

對 30 歲以上的女性，由於乳腺癌發病風險明顯增高，應該

去乳腺外科或者普通外科就診

。

醫生會進行針對性的問診，比如發現結節的時長，月經史，乳腺癌家族史，是否服用避孕藥物等。

此外，醫生還會進行針對乳腺的詳細檢查，比如對乳腺結節進行觸診，瞭解結節的大小，軟硬度，活動度，面板表面有無紅腫等情況，綜合進行初步判斷。根據實際情況，申請乳腺超聲和 X 線鉬靶攝影檢查。

影像科醫生會對乳腺結節進行更細緻的分析診斷，協助臨床醫生對乳腺結節進行良惡性風險分層評估，從而為選擇下一步的治療方案提供意見。

什麼樣的超聲報告提示是癌症？

研究發現，“形態規則，邊界清晰”，“內部未見血流訊號”這種特徵與良性疾病相關。一旦出現“

形態不規則，邊緣成角，可見毛刺，邊界不清晰，內部可見點狀強回聲

”，“

內部可見粗大穿入血流訊號，走行不規則或者走行紊亂

”，“

邊緣

毛刺狀或兔耳朵徵

”等，可能要

警惕是癌症

。

那麼，什麼樣的超聲報告提示可能是癌症呢？

超聲報告提示：縱橫比大於一

提示腫瘤是向下生長的，就像樹往下紮根，而向下生長是惡性腫瘤侵犯周圍組織的一個特徵，有利於鑑別良性還是惡性［4］。

超聲報告提示：點狀粗回聲

提示可能有細小鈣化。乳腺癌結節中比較常見這類東西。這些鈣化的東西有可能是腫瘤侵犯正常組織，正常的細胞壞死後堆聚形成的冢。

以上是乳腺結節中比較常見的惡性病變的特徵表現，還需要根據醫生的手診，結合影像檢查、腫瘤標誌物、患者的臨床表現等，判斷是否需要進一步做病理檢測來最終確定。如果你的報告中都沒有這些術語，那先別太擔心，定期複查就好。（推薦閱讀：乳腺癌病理報告怎麼讀？一文教你看懂）