家裡老人突然叫不醒了，我們可能首先想到的是中風了，或者低血糖了。

今天我們搶救的這位老人，既不是中風，也不是低血糖。

老人突然意識不清楚，叫不醒，家人趕緊撥打了120，120到來之前，家裡人輪番搶救：

先是掐人中，隨後胸部按摩順氣，掰開嘴往裡面塞救心丸，還有人懷疑是低血糖，趕緊衝糖水給老人家灌，甚至還有人說要不要拿縫衣服針，針刺放血。

這多虧120離家裡很近，不到10分鐘，120就趕到了，120趕到後，呼喚老人無應答。隨後觸控大動脈波動清楚，所以基本上排除了心臟驟停，趕緊測量血壓做心電圖。

心電圖提示：心率100次/分，V123456廣泛前壁導聯ST段抬高，下壁ⅡⅢAVF導聯ST段也抬高。

一般來說ⅡⅢAVF導聯ST段屬於急性下壁心肌梗死；V123導聯ST段抬高，屬於急性前間壁心肌梗死；V1234ST段抬高，屬於急性前壁心肌梗死；V123456導聯ST段抬高屬於急性廣泛前壁心肌梗死。

下壁心肌梗死一般是右側血管或左後方迴旋支堵塞；前間壁一般是迴旋支、或右冠、或前降支也就是最大的血管堵塞；廣泛前壁一般是最大的血管前降支開口堵塞。

老太太的下壁導聯，廣泛前壁導聯都發生了心肌梗死。那麼這種情況非常非常非常危重，一般要麼是三個大血管都有嚴重的狹窄或堵塞，要麼就是左主幹堵塞，也就是左前方和左後方的兩個血管的根部堵塞。正因為老太太的最大的血管突然堵塞了，所以老太太意識不清楚，這種心肌梗死獲救的成功率很低很低。

一、意識喪失怎麼辦？

當我們遇到家人或朋友或周圍的人突然意識喪失，應該如何搶救呢？

有人，趕緊胸外按壓，心肺復甦；有人說趕緊電擊除顫。

第一步、

先判斷患者周圍是否安全，評估安全後，開始實施救治。並初步評估，是否需要撥打120，或尋找AED。

第二步、

在患者耳邊，輕拍患者肩部，呼喊患者，看是否有迴應，如果能答應，說明沒有意識喪失，更沒有心臟停跳。這時候絕對不能心肺復甦或電擊除顫。

第三步

、如果意識喪失，這時候，觸控患者的大動脈，看看是否有大動脈波動。醫生一般觸控頸動脈，但老百姓沒有醫學常識，有時候不能準確判斷，可以觸控手腕部的橈動脈。但有時候觸控手腕部動脈，有一個弊端，那就是有的人心臟沒有驟停，但血壓偏低，有時候橈動脈也觸控不到，所以建議非醫學人員，可以看患者胸部是否有呼吸幅度，或靠近患者鼻部，觀察感覺是否有呼吸，如果沒有呼吸，那麼就可以判斷為心臟驟停，下一步就是胸外按壓或電擊除顫。

第四步

、取出假牙或口中食物，以免堵塞氣管，胸外心臟按壓兩乳頭連線中點，用左手掌跟緊貼患者的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5-6cm）。 胳膊要與患者身體垂直、雙掌根按壓。心臟按壓30c9，人工呼吸 2 次。

二、如何簡單區分中風、心梗、低血糖：

其實這種意識不清或意識喪失為表現的心肌梗死，非常少見。

中風的表現：

胳膊腿四肢力量不對稱，嘴巴歪了，舌頭偏了，說話不清楚了，走路跑偏了。還有比如頭暈，頭痛、 肢體麻木、所問非所答、嗜睡、偏盲、喝水嗆咳、吞嚥困難、智力障礙、 意識喪失。

心肌梗死的表現：

突發胸骨後壓榨樣疼痛，持續不緩解，伴隨胸悶憋氣大汗淋漓，頻死感等。當然心肌梗死有很多表現，比如頭疼、牙疼、背痛、肩膀疼、腹痛、咽部緊縮感、惡性嘔吐、或者就像這位患者意識不清。

低血糖表現：

常見症心悸、出汗、多為大汗、震顫、飢餓，嚴重者可出現神志改變。持續大於6小時的嚴重低血糖會造成大腦不可逆的損傷，可能出現癲癇。

所以一般低血糖都會有一些先兆，很少會直接意識不清楚的。

總之，不管是哪一種疾病，只要是意識不清或意識喪失，先撥打120。同時判斷是心臟停跳，如果心臟停跳，心肺復甦，如果心臟沒停跳，不要做錯誤的搶救。