腫塊、腫瘤、癌、結節、增生、佔位是不是還傻傻分不清楚

在臨床工作中，經常有人來問：“醫生，我這個結節要緊嗎？”，“腫瘤是癌嗎？”，“增生了會變癌嗎？”，看著各種報告也會被這些名詞困惑，甚至坐臥不安。今天，給大家區分一下，大家耐心看。

腫 塊

先說說腫塊。腫塊是一種籠統的說法，指非正常的包塊，性質不明。很多病人是看到或者摸到腫塊才來就醫，告訴醫生“我這裡大出來一塊”。

形成腫塊的原因有很多，淋巴結炎症會引起腫塊，外傷會引起腫塊，當然也包括各種腫瘤，醫生會根據腫塊做進一步檢查，明確具體的疾病，但醫生給出的最終診斷幾乎不會用到“腫塊“。

腫 瘤

腫瘤是指區域性組織細胞生長過多過快而形成的新生物，通俗的說，就是因為某些因素刺激，導致區域性的細胞長多了，長快了，形成包塊，有些透過“看”和“摸”就能覺察到，有些需要透過B超、CT等現代檢驗手段才能發現。這些包塊以前沒有，而是新長出來的，所以稱為新生物。

腫瘤有良性和惡性之分，良性腫瘤一般生長緩慢，邊界清楚，能滑動，不轉移，預後良好，比如脂肪瘤。惡性腫瘤就是俗稱的“癌”，一般生長迅速，與周圍組織粘連，邊界不清，固定不移動，易發生轉移。來醫院腫瘤科就診治療的大部分是惡性腫瘤病人。

癌

“癌”基本是老百姓對所有惡性腫瘤的統稱，如胃癌、腸癌、骨癌、血癌等等。醫學上根據來源把惡性腫瘤分為兩種，來源於上皮細胞的稱為癌，比如大腸癌、胃癌、乳腺癌等等；來源於間葉組織，包括纖維結締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨和軟骨等醫學上稱為肉瘤，如骨肉瘤、平滑肌肉瘤等等，俗稱的“骨癌”。

惡性腫瘤還可分為實體腫瘤和血液腫瘤（或者液體腫瘤），實體腫瘤的腫塊是固體狀的，如乳腺癌、胃癌、腸癌等等，血液腫瘤顧名思義是發生在血液系統的，如白血病（俗稱“血癌”）等。

結 節

結節就是炎症或者是非炎症性的各種損害所遺留下來的，呈圓形、橢圓形或者不規則形狀。結節小的如粟米大小，大的像櫻桃、核桃大小，多發的結節可能會融合成塊狀。常見的有乳腺結節、肺結節、甲狀腺結節、面板結節等。結節大部分是良性的，所以大家不要“談結節色變”。但是結節持續增大，或短期內迅速增大，就有發生惡變的可能性，需要及時就醫。

增 生

增生指細胞分裂活躍而致組織或器官內細胞數目增多，最常見的是良性前列腺增生症（前列腺肥大）、乳腺增生症（小葉增生）。

這些疾病往往是良性的，雖然會引起各種症狀，但惡變的機率很小，只要進行治療，定期隨訪即可。

佔位

佔位，全稱是佔位性病變，通常出現在X光、B超、CT等檢查報告中。這是一個形象的說法，指一個“多出來的東西“佔了別人的位置，使原本在這個位置的組織、器官發生受壓、移位等。這個“多出來的東西”可以是各種良惡性腫瘤，也可以是寄生蟲等。佔位有囊性的，比如囊腫、膿腫等，也有實質性的，如惡性腫瘤、血管瘤等。血液腫瘤一般沒有佔位性表現。

敲黑板

總結

簡而言之，腫塊是最大的概念，包括各種原因、各種形態的塊狀物；腫瘤（主要是實體腫瘤，血液腫瘤不呈塊狀）是腫塊中的一部分，其中惡性腫瘤包括癌、肉瘤、以及各種血液腫瘤，就是俗稱的各種癌。結節和增生一般是良性的，惡變機率小，但也需要隨訪，一旦惡變了，就變成了癌。而佔位出現在影像學檢查報告中，有可能是良性的，也有可能是惡性的。