女性 73歲 體檢發現右肺磨玻璃結節半年，預行手術治療，術前全身評估。

胸部薄層CT掃描

右肺下葉前基底段混雜磨玻璃結節，大小約1。3cm×1。0cm，平均CT值約-396Hu，病灶形態欠規則，病灶位於3個血管之間，被血管所阻擋，考慮為浸潤性腺癌。其餘雙肺及縱隔均未發現異常。術前常規進行了全身檢查。

腹部CT檢查

腹部CT檢查是，我們發現結腸回盲部腸管比增厚並可見軟組織腫塊，管壁最厚處約1。9cm，建議進一步檢查。患者直接選擇了

PET/CT檢查。

PET/CT檢查結果

FDG PET/CT提示：結腸回盲部軟組織腫塊，累及長度約3cm，病灶累漿膜層，但未突破漿膜層，邊界較為光整，灶周未見明顯索條樣密度增高影，未見明顯異常腫大淋巴結。

PET/CT腫瘤分期：T3N0M0

IIA期

2018版 AJCC 結直腸TNM分期。

還好屬於早期，可以手術，並且手術治癒率非常高。

肺結節患者切莫一葉障目

毋庸置疑：該患者接下來的處理方式肯定是要轉變的，肺結節的手術可以暫緩一段時間，首先要進行結腸癌的手術

。回顧性地詢問了患者，目前沒有任何腹痛、腹脹、大便出血等任何不適症狀。屬於在肺結節的診斷過程中“意外”發現了結腸癌。

小結：

1.肺結節患者切勿一葉障目。

很多肺結節患者整天焦慮，其實磨玻璃結節只要我們尊重指南，遵照醫生給你的方案，磨玻璃結節沒有那麼可怕。網路上看到這麼多病例，磨玻璃結節在隨訪過程中

幾乎沒有出現過

不可控的病例，幾乎沒有發生過轉移的病例，即便出現問題也是忽略了隨訪。

反而

在磨玻璃結節的隨診和複查的過程，我們發現身體其他地方患有腫瘤的病例非常多，我的科普里面已經有很多了。

2.肺癌易檢查、發現肺結節易把控。

我們知道肺內大部分是氣體，對比度很高，所以用CT進行肺癌篩查，舉個不恰當的例子，就像清澈的水裡丟了一滴墨汁，大部分肺結節都逃脫不過CT檢查，加上現在AI的廣泛應用，想漏掉肺結節很難。當然在我們篩查出可疑結節以後，用CT複查對比，結節有沒有長大，有沒有密度增高，CT都是很好確定的，只要按期隨訪，

大部分病灶都是盡在掌握

，特別是磨玻璃結節。

3.其他腫瘤並非好檢查。

然而我要說的是，身體其他部位的惡性腫瘤可沒有這麼好查了。我們知道腫瘤病灶都是軟組織成分，病灶早期很小，我們知道全身其他臟器大部分是以軟組織形式存在的。胃腸道、肝、膽、胰、脾、子宮、附件、前列腺、多處肌肉組織、骨骼等等組織都是高密度，早期病變用CT很難分辨開來，簡單的說一堆肉裡面有個小壞肉，我們是很難發現的。

就像本例患者，結腸癌其實已經不是最早期，因為CT懷疑是因為腸管壁增厚，區域性形成了小的腫塊才發現。緊張你的肺結節，說明您非常注意身體健康，但是絕對不要一葉障目，整天和肺結節較勁，身體檢查還是要全面的。另外，

影響我們身體健康的除了腫瘤，心血管系統，慢性病！這是造成和威脅我們生命風險的三大因素。對健康造成威脅的其實是三分天下，體檢中哪個少了都不行。

肺結節術前檢查出結腸癌，這位朋友的確是不幸的！反過來看結腸癌尚屬於早期，她又是幸運的！假如到了出現症狀的時候，那可就悔之晚矣。

體檢要全面！

體檢要全面！

體檢要全面！

你們知道胃腸鏡檢查多久一次嗎？什麼人需要做嗎？請留言，其實我之前都有科普，今後還會和大家交流。