文/羊城晚報全媒體記者 陳輝

通訊員 彭福祥 梁嘉韻

記者從中山大學附屬第一醫院獲悉，該院已啟動一項針對兒童狼瘡性腎炎治療的研究，將兒童狼瘡性腎炎誘導期新的治療方式——激素聯合黴酚酸酯與傳統的治療方式——激素聯合環磷醯胺做對比。

據瞭解，該研究可填補全世界20年來兒童狼瘡腎領域沒有針對誘導緩解期治療的大型隨機對照試驗的空白，為提出兒童狼瘡腎最佳治療方案提供高質量的臨床研究證據。

中山一院兒科主任蔣小云教授介紹，系統性紅斑狼瘡是一種多器官、多系統受累的自身免疫性疾病，兒童時期起病的患者佔總系統性紅斑狼瘡患者數的15%~20%。狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡最嚴重的併發症。

與成人相比，兒童狼瘡性腎炎更為常見，發生率高達60%~80%，腎活檢病理以IV型瀰漫增殖性腎炎最為常見，如治療未達緩解，有10%的IV型狼瘡性腎炎患兒可在5年內進展至終末期腎臟病，即需要長期依賴透析，不僅降低了患兒的生存質量，更可危及其生命，給社會和家庭帶來沉重的負擔。

中山一院腎內科陳崴教授介紹，狼瘡性腎炎的治療可以說是要伴隨終身的，患兒一般在14到18歲之間就逐漸從兒科過渡到腎內科接受治療，並進行全生命週期管理。

據介紹，狼瘡性腎炎患兒傳統的治療方案是激素聯合環磷醯胺，但這一方案毒副作用比較大，相比之下，從臨床觀察看，新的治療方式——激素聯合黴酚酸酯能達到同等療效，但毒副作用會小很多，而且可口服，方便患兒。但目前尚無觀察激素聯合黴酚酸酯治療兒童狼瘡性腎炎療效和安全性的大型、多中心的前瞻性研究。正因此，由中山一院牽頭申辦了“黴酚酸酯VS環磷醯胺誘導治療兒童狼瘡性腎炎：一項多中心隨機對照研究”。

據瞭解，本研究計劃招募200例初診初治狼瘡性腎炎患兒（5到18歲），預計招募時長為48個月，治療和訪視期約6個月，整個試驗預計54個月完成。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）

圖片 | 視覺中國

責編 | 孫唯