我們上肢的主要關節是
「
肩關節
」
它可以在三維空間中運動。
為了能夠完成更多的動作，許多結構一起維持肩膀的穩定。
肩關節是一個複雜的關節，
它由多個關節、多塊肌肉、多條韌帶之間相互作用，形成身體中一個獨特的區域。
肩關節解剖
肩關節複合體包括：
1） 盂肱關節（GH）：
盂肱關節是由兩個主要的骨頭組成，它是球窩關節，由肱骨頭和肩胛骨關節盂形成連線。
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2） 肩鎖關節（AC）：
肩胛骨肩峰與鎖骨外側頭形成肩鎖關節。
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3） 胸鎖關節（SC）：
胸骨與鎖骨形成胸鎖關節。
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4） 肩胛胸廓關節（ST）：
肩胛胸廓關節不是一個真正的骨性關節，它是由肌肉連線的肩關節複合體。
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肱骨頭大約是肩胛盂的三倍大，事實上，只有25%的肱骨頭與關節窩接觸。
與髖臼相比，肩關節的關節盂是一個很淺的窩。
因此，肱骨頭與一個較小的關節盂連線形成的是一個不穩定的結構，但卻負責整條手臂在運動過程中的穩定性。
這與它周圍軟組織有著非常重要、密不可分的關係。
支撐肩關節結構的軟組織
重要的軟組織結構：
關節軟骨
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關節唇
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關節囊
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韌帶
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肌肉
關節軟骨：
一個光滑的、白色的組織覆蓋著肱骨頭、關節窩，讓兩塊骨頭更容易移動，它允許骨頭間相互滑動，並且幾乎沒有摩擦。
關節唇：
是附著於關節窩周緣的纖維軟骨環，可加深關節窩，增大關節面，增加關節的穩定性。肩盂整體深度的50%由關節唇提供。
具有關節唇的關節有:
肩關節、髖關節。
該關節窩可分為四個區域：
前 | 後 |上 | 下 「唇」
關節囊：
關節囊包圍著整個關節，這些關節囊沿著關節盂的邊緣附著，並延伸至肱骨的解剖頸。
盂肱關節囊裡潛在的空間大約是肱骨頭大小的兩倍，這種不受束縛且可擴張的關節囊使盂肱關節擁有很大的活動度。
肱骨頭可從關節窩明顯的拉出一段距離，且不會引起疼痛。下關節囊會比較鬆弛。
韌帶：
關節囊的前壁和下壁的外層有纖維化結締組織加強厚度，這些被稱為盂肱關節囊韌帶。
它們大部分附著在肱骨上，也有些環狀纖維以螺旋狀繞著關節，然後再度附著在關節囊內。
關節囊韌帶也可維持盂肱關節內的關節囊內腹壓，這種些微的吸力可提供額外的穩定度。
盂肱關節囊韌帶 (GHL)
可分為：
上束
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中束
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下束
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喙肩韌帶(CAL)
此韌帶附著於喙突至肩峰
喙鎖韌帶(CCL)
由錐狀韌帶和三角韌帶組成，喙鎖關節對於肩關節的穩定具有十分重要的作用
，他維持了肩胛骨與鎖骨間的恆定關係，保證了肩鎖關節在垂直方向上的穩定。
喙肱韌帶(CHL)：
內收的位置會把喙肱韌帶拉緊，限制肱骨頭向下位移和外旋
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肩部的運動有哪些 ？
肩關節的肌肉一起工作來執行一個特定動作
「非單獨的肩胛骨動作」
肩胛骨和和手臂一共完成其中一個動作模式。
下沉 ▼
上提 ▼
後縮 ▼
前伸 ▼
肩關節的運動
主要在盂肱關節的動作 ▲
1）
屈、伸
2 )
外展、內收
3 )
內旋、外旋
4）
水平內收、水平外展
肩袖肌群
四個肩袖肌肉對肩關節有著重要的運動穩定作用！
岡上肌 ▼
岡下肌 ▼
小圓肌 ▼
肩胛下肌 ▼
這些肌肉連線肩胛骨、肱骨，在運動中支撐整個肩關節，
肩袖肌群的主要功能是同時工作。讓手臂在眾多位置自由移動。
在盂肱關節進行外展時
「肩袖肌群的作用」
岡上肌：
引導肱骨頭向上旋轉，將肱骨頭壓向肩盂，在肱骨頭的上方形成一個半堅硬的墊片，以限制肱骨頭向上位移。
岡下肌、小圓肌、肩胛下肌：
在肱骨頭產生一個向下壓的力量。
岡下肌和小圓肌：
外旋肱骨。
肩關節疼痛弧
「盂肱關節疼痛弧
」
如果僅為肩鎖關節病變，則在170°-180°引出疼痛。
其他穩定肩關節的肌肉：
肩部的肌肉連結肩帶、鎖骨和手臂。
斜方肌、肩胛提肌、菱形肌：
這些肌肉連結顱骨、脊柱、肩胛骨和鎖骨。
三角肌、胸大肌、胸小肌、背闊肌、大圓肌、前鋸肌：
這些肌肉都是從鎖骨、肩胛骨、軀幹（體壁）連線到手臂固定於身體。
『 常用測試 』
肩峰下撞擊 | 肩袖肌測試
1） 空罐測試▲：
先將患者手臂外展90°，檢查者再施加一個阻力，再讓患者肩關節內旋前傾30°，再施加一個外展抵抗力，
若出現無力或疼痛，則表示岡上肌/肌腱損傷，或肩胛上神經病變。
2） 抬離現象▲：
檢查者將患者手臂內旋到背後，讓患者保持此姿勢，然後放開手，
如果患者無法保持或出現疼痛，則提示肩胛下肌/肌腱有損傷。
3） 外旋滯後不足▲：
檢查者幫助患者屈肘90°，肩外展90°，並外旋到底（大約45°），請患者維持此姿勢，
如果無法維持此姿勢或出現手臂向前回彈，則表示岡下肌或小圓肌損傷。
4） Neer’s測試▲：
檢查者將患者手臂內旋，並幫助患者抬高手臂，
若出現疼痛，提示肩關節撞擊試驗陽性（大結節在肩峰下緣被“卡住”）也提示岡上肌或肱二頭肌腱損傷。
5） Hawkins-Kennedy撞擊試驗▲：
檢查者幫助患者手臂前屈90°，然後給一個水平內收的加壓，
出現疼痛提示岡上肌肌腱損傷（即岡上肌撞擊測試）
6） 垂臂測試▲：
檢查者將患者手臂外展90°，囑咐患者將手臂慢慢放回體側，
如果出現手臂迅速回落或劇痛則提示肩袖撕裂。
7） Belly press test▲：
患者換側掌心壓腹，
壓腹時肘部不能保持在身體中線，腕關節出現屈曲，前臂出現向後動作（不能完成肩內旋）則肩胛下肌損傷。（本文來源：運動與康復）