較真要點：

1

遺傳因素和生活習慣對痴呆症的發病風險都起著作用。今年7月發表在《美國醫學會》雜誌上一個研究顯示，健康的生活方式可以降低患痴呆症的風險。

2

這項研究追蹤了超過19。6萬人，用吸菸、運動、飲食和飲酒四項指標的評分衡量生活習慣的好壞。結果發現甭管是否有痴呆症高遺傳風險，只要放縱自己，都會增加痴呆的風險；相反，即便自己攜帶痴呆的高風險基因，儘可能多地做到健康生活，就能降低痴呆的發生風險。

3

這項研究還存在不完善之處，比如健康生活評估的因素可能還有很多。但是，這項研究的意義就在它的結論給人一絲希望：也許我們無法讓生活各方面都做到完美，但是僅僅是做到戒酒、戒菸、健康膳食和規律運動，就有希望降低遺傳帶來的風險。

查證者：石正莉 | 北京友誼醫院營養科初級技師、中國營養學會註冊營養師

痴呆症是一類神經系統疾病的統稱，高發於老年人人群，阿爾茨海默病是痴呆症最常見的形式，可能佔痴呆症病例的60-70%。目前醫學界普遍認為，遺傳和生活習慣對痴呆的發病風險都起了關鍵的作用。先天遺傳多少帶著“命中註定”的內涵，似乎攜帶高危基因就要時刻擔心患病；但是許多研究證實，後天的生活習慣對人的健康影響是相當深遠。那麼，在預防痴呆方面，好的生活習慣能不能助人逃離所謂的“命中註定”呢？2019年7月發表在《美國醫學會》雜誌上的一個研究——《生活方式和遺傳風險與痴呆症的關係》給了我們答案。

一、一項針對

19.6

萬人研究顯示，甭管是否為痴呆症高遺傳風險，儘可能多地做到健康生活，就能降低痴呆的發生風險

英國埃克塞特大學醫學院的Elzbieta Kuzma博士及其同事進行了這項研究。研究從英國的生物資料庫——英國生物銀行（UK Biobank）中，選擇了196383名沒有痴呆症的老年人（60歲以上），用一個叫多基因風險評分的模型將受試者的痴呆症遺傳風險分為低、中、高三個等級。同時，用健康生活習慣評分來衡量受試者生活習慣的健康程度，分為良好、一般、不好三個類別。研究組平均跟蹤每個人近8年的時間，得出了以下結論：

第一，痴呆症的確獨立地和遺傳相關，痴呆症高遺傳風險的人年老後痴呆的風險較低遺傳風險者增加了91%。

第二，生活習慣也的確獨立地和痴呆相關，生活習慣欠佳的人年老後痴呆的風險顯著高於保持良好生活習慣的，風險增加了35%。

第三，將遺傳風險和生活習慣聯合在一起考察發現，痴呆症高遺傳風險、生活習慣還不好的人，痴呆症發病風險會提高183%；而痴呆症高遺傳風險，但是保持良好的生活習慣的人，痴呆症的發病風險能降低32%。

這個結論給人一絲曙光和警醒——甭管是否為痴呆症高遺傳風險，只要放縱自己，都會增加痴呆的風險；相反，即便自己攜帶痴呆的高風險基因，儘可能多地做到健康生活，就能降低痴呆的發生風險。

那麼，健康的生活習慣到底包括哪幾個部分呢？我們看看研究是怎麼定義的。

二、研究透過四項指標定義

“健康生活”

這項研究所用的健康生活評分量表總共分為4個部分：吸菸情況、運動情況、飲食情況、以及飲酒情況。每一個部分都要接受是否健康的評估，達到健康的標準記1分，達不到則記0分。各部分可得分的標準如下：

1、吸菸情況：不吸菸。

2、運動情況：每週進行至少150分鐘以上中等強度運動；或每週至少75分鐘以上高強度運動；或每週至少有5天進行中等強度運動；或每週至少進行1次高強度運動；

3、飲食情況：至少符合7種飲食習慣中的4種，包括水果每天攝入不低於3份，蔬菜不少於3份，全穀物不少於3份，精製穀物低於1。5份；魚類每週攝入不低於2份，未加工紅肉不超過1。5份，加工肉類不超過1份；

4、飲酒情況：適量，也就是女性每天酒精攝入不超過14克，男性每天不超過28克。

最終將四個部分的分數累加，總分3分以上為健康，2分為一般，1分一下為不健康。

不難看出，其實這個生活質量的評估量表是比較粗糙的，可能不足以完全代表我們的生活質量。但是，現存許多研究證實，僅僅是單獨考察這四項因素，對痴呆症的發生就已經具備不容忽視的影響力了。

三、生活習慣到底如何影響人的認知功能？

首先，長期吸菸可增加顯著增加痴呆的發生風險，有研究顯示，戒菸超過4年後，這一風險就能夠被控制住。［4］第二，濫用酒精也可能會導致人認知功能障礙，其潛在原因可能是長期大量酒精破壞大腦結構、引起神經細胞死亡、干擾神經系統功能等。另外，長期不良的飲食模式可直接或間接引起很多慢性疾病，包括肥胖、代謝綜合徵、動脈粥樣硬化、高血壓、中風、糖尿病等，這些慢性疾病都可顯著增加老年痴呆症的發生風險。［1］進一步地，久坐的生活方式同樣可以促進上述慢性病的發生，而且單獨考察運動這一因素時，發現長期、規律性地進行低至中度水平身體活動可使認知功能減退的風險降低35%。

關於飲食、運動和認知功能之間的關係方面，澳大利亞國立大學老齡化、健康與福利研究中心又為我們進一步敲響警鐘。研究用血糖作切入點，綜合了200多個現存的研究以及該研究組早些年的研究成果，探究飲食和運動習慣是如何影響血糖水平的、不同的血糖水平和認知功能又有什麼關係。這個研究今年被髮表在《神經內分泌學前沿》期刊中。

超重、肥胖、體脂含量超標是引發糖尿病的高風險因素，而糖尿病與全身許多組織的損傷有關，包括大腦和神經的結構和功能，從而損害人的認知功能，其實這並不是什麼新聞。但是，研究進一步表明：別以為患糖尿病後人的認知功能才會受損，這個病變早在我們大步朝糖尿病邁去的路上就已經開始了。

研究發現，即便血糖未及診斷糖尿病的水平，但如果長年累月、持續性地處在可接受範圍的上限，也直接與大腦發生結構異常、負責記憶和認知的區域功能下降、以及痴呆症的發生相關。如果長期保持而不給予及時糾正，病變將是不可逆的。

不幸的是，目前超重和肥胖率的範圍越來越廣、而且越來越低齡化。對於中老年人群來說（45－78歲），BMI在25之上每上升一個點，空腹血糖水平就會上升0。05mmol/L；身體脂肪水平越高，空腹血糖的水平也越高。

長期低質量的飲食模式和過量的膳食熱量是使人增重、使體脂肪含量增加的主要因素，久坐的生活模式還會在飲食的基礎上“補一把刀”。而據統計，相較於50年前，現代人的人均運動量每天降低100kcal，但是人均每日膳食能量攝入卻增加了500kcal左右，僅僅相當於大概一個漢堡加一份薯條的分量。

所以，我們可以說，大腦功能退化不是人到老年才開始慢慢發展的，早在中年就可能會埋下伏筆，潛在的原因，就是不良飲食和運動習慣催肥了人，也催高了血糖。

四、總而言之，

降低痴呆症的風險，健康生活方式必不可少

不可否認的是，基因的力量很強大：高遺傳風險的人老年患痴呆的風險就是高於常人。

可是一味的絕望於事無補，基因雖無法被改變，但我們可以掌控自己的生活。研究為我們證實了，即便是痴呆症高遺傳風險的人群，如果能長期保持良好的生活習慣，是有希望把自己從“痴呆線”上拉回來的；而就算一個人屬於低遺傳風險，但是生活長期不健康的話，痴呆症也有可能在遠方“摩拳擦掌”地等著他。

生活健康與否的評估，很可能不止英國這項研究所涉及的四個領域，比如還應該包括睡眠質量、社互動動、學習情況等方面，也許這些因素也在共同左右著老年痴呆的風險。但是，這項研究的意義就在它的結論給人一絲希望：也許我們無法讓生活各方面都做到完美，但是僅僅是做到戒酒、戒菸、健康膳食和規律運動，就有希望擺脫那個“命中註定”。

本文編輯：dorili

想了解更多

健康知識

內容？微信搜尋

“較真闢謠神器”

小程式，點選

“問答”

進行提問，較真妹等你哦~參考文獻詳見本文的微信版本。

版權宣告：本文系騰訊較真獨家稿件，未經授權，禁止媒體轉載。歡迎個人轉發至朋友圈

。