推拿一科

劉龍梅

住院醫師

掌握熟練的臨床知識與技能，對頸、肩、腰腿痛等急慢性病、面癱、失眠、帶狀皰疹、脾胃消化不良等疾病有獨到的認識和特殊的治療方法。

出診時間：週一至週五全天

腰椎間盤突出症又稱腰椎間盤纖維環破裂髓核突出症，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

# 臨床表現 #

01.

腰 痛

腰間盤突出症的常見症狀，也是早期症狀，以持續性鈍痛為多見，也有腰痛急性發作，呈痙攣性劇痛，難以活動，各種活動均受影響。

02.

坐骨神經痛

由於50%的腰椎間盤突出症發生在L4/L5及L5/S1椎間隙，故多有坐骨神經痛。疼痛多為鈍痛，並逐漸加重，呈發射痛。

03.

腹股溝及大腿前內側痛

高位腰椎間盤突出時，突出的腰椎間盤可壓迫2、3、4神經根，導致支配區域疼痛。

04.

間歇性跛行

由於腰及下肢的疼痛及麻木突然加重所致。多出現在腰椎間盤突出症繼發腰椎管狹窄，或原發性腰椎管狹窄的表現。行走時腰椎管內受阻的叢靜脈逐漸擴張，加重了對神經根的壓迫，引起缺氧。

05.

馬尾綜合徵

主要表現在中央型腰椎間盤突出症。有巨大突出時，可壓迫附近平面以下的馬尾神經，出現嚴重的雙側或左右交替的坐骨神經痛、會陰區麻木、排尿排便不利、雙下肢的不全癱瘓等。

07.

其 他

有的患者的患肢可出現發涼、尾骨痛、小腿水腫等。

# 治 療 #

01

手術治療

大多數病人可經非手術治療緩解，只有少數患者需要手術治療（5%）。部分嚴重病例，因突出的髓核很大，神經壓迫嚴重，需早期手術接觸神經壓迫。

02

非手術治療

研究表明，推拿、針灸能夠緩解椎間盤突出症患者的腰痛症狀，但並不能將“突出的椎間盤按回去”。推拿、針灸是目前中醫療法中最常見、最廣泛的一種方法，其手法不全相同。對於以腰部肌肉痙攣為主、腰椎間盤突出輕微的腰痛患者，推拿與針灸相結合可以達到如下效果：

1。緩解腰椎區域性肌肉痙攣；

2。改善區域性血運迴圈；

3。使椎間盤部分回納；

4。糾正椎間小關節錯位。

# 治療特效穴 #

委中穴

定位：

位於人體的膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間

治療：

委中及其上下左右區段點刺放血或點刺放血拔罐，留罐7-8分鐘

適用：

急性腰扭傷及一般腰部疼痛

腎關穴

定位：

陰陵泉（位於小腿內側，脛骨內側下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中）下1。5寸，脛骨的內側緣

治療：

直刺腎關穴或指按、指壓或用硬物點按刺激7-15分鐘

適用：

腎虛引起的腰部疾病

中白穴

定位：

手背於無名指掌骨與小指掌骨之間，距指骨連線處一寸五分。

治療：

兩穴配合直刺或指按、指壓或用硬物點按刺激7-15分鐘

適用：

起坐之際的腰痛，岔氣，坐骨神經痛

肺心穴

定位：

在中指背第二節中央線上，一共二穴

治療：

皮下外橫刺，小指方向通或指按、指壓或用硬物點按刺激7-15分鐘

適用：

腰椎疼痛、小腿脹痛、腓腸肌痙攣

# 預防保健 #

1。養成良好的生活習慣，避免久坐、久站；工作之餘適當休息，放鬆腰部。

2。提重物時注意不要直腿彎腰，可以先慢慢屈髖屈膝蹲下，待拿起重物後再進行緩慢的起立。

3。加強腰背肌肉鍛鍊，可以進行一些體育鍛煉、游泳等注意避免著涼。

4。症狀初期臥硬板床休息，並用腰圍固定，症狀緩解後，加強功能鍛鍊，比如：“小燕飛”、“抱膝 腰”等，區域性注意保暖，免勞累。

歡迎關注醫院影片號

日日有科普

天天漲知識

專家面對面

教你學養生

文字：推拿一科 劉龍梅

排版：宣傳科 康曦

稽核：宣傳科 袁曉霞

分享、在看與點贊

只要你點，我們就是朋友