ZAKER 哈爾濱記者 張美玲

每年的 3 月 24 日是世界防治結核病日。不久前，記者在黑龍江省傳染病防治院見到了來複查的張斌父子，今年 57 歲的張斌，雖從體態上還能看出曾是一名運動健將 ， 但臉上已然佈滿滄桑。

4 年前，張斌經歷了人生的 “ 至暗時刻 ”，從咳嗽開始就醫，到吃了 3 個月藥好轉，再到一年後復發又傳染了兒子，張斌父子二人渡過了一個漫長且孤獨的時期，因為他們共同患上了一種 “ 難治的傳染病 ” ——耐藥性結核病。

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父子二人接連查出耐藥性肺結核

張斌退休前是一名運動健將，喜歡打籃球，一身腱子肉的他怎麼也沒想到自己會得上結核。

“ 剛查出這個病的時候，很難接受這個事實。” 談起 4 年前第一次看病的經歷，張斌記憶猶新。

一開始以為是普通小感冒，只是咳嗽，偶爾咳些痰，吃了大約半個月的感冒藥也沒見好。張斌決定去看一看得了什麼病。

經過一系列的檢查，張斌被確診了肺結核，於是開始了抗結核的用藥治療。剛開始用藥幾個星期，症狀就明顯好轉。以為自己身體素質好，可以抵抗病魔，張斌僅服用了 3 個月的藥就自行停藥了。

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一年後，張斌的結核復發了，更不幸的是，這一次的病情更嚴重，做了檢查得出的結論是：耐藥性結核，並且具有高度傳染性。拿到這一檢查結果的張斌從家裡搬了出來，開始一個人生活，但即使這樣，兒子張浩還是不幸中招。檢查結果顯示，張浩也患上與父親一樣的耐藥性肺結核，不同的是，他是原發性的，而父親是繼發性的。

兒子病情的治癒為父親帶來希望

發現並確診結核病是第一步，但對於耐藥結核病患者而言，挑戰才剛開始。張斌父子的主治醫生、黑龍江省傳染病防治院結核內二科兼耐藥區主任金龍介紹，目前普通結核病治療時間為 6-8 個月，耐多藥結核為 18-20 個月，廣泛耐藥需 30 個月。

開始進行耐藥結核的治療後，張斌住在出租屋裡，張浩住在醫院，父子二人開始了一段艱難的治療時期。除了孤獨，張斌面臨的是一撥又一撥對生命的挑戰。兒子張浩還好，症狀較輕，適合的藥吃著效果也很好，相反父親張斌的治療則是充滿坎坷。

“ 初期效果還好，症狀也在改善，但在治療一段時間後，我就開始出現了藥物的不良反應。” 張斌回憶，那時候不管聞到什麼味都想吐，頭暈、腹脹，一宿一宿的失眠。最棘手的是，由於張斌出現了肝功能的損傷，必須先停止結核的治療。結核病還沒治好，又添了新病，張斌甚至出現了焦慮暴躁的情緒，脾氣變得 “ 一點就著 ”。而兒子張浩在經過了幾個月的治療後，病情明顯好轉，有望徹底治癒，這給張斌帶來了希望。不久後，張斌也住進了醫院，在醫護人員的幫助下，逐漸平穩了情緒，又開啟了新一輪的結核治療。

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有過第一次不遵醫囑擅自過早停藥的教訓，張斌對這一次的治療非誠重視。“ 當時家裡已經花了很多錢，老婆、孩子們都在等我回去，有一種責任感在堅持。” 在後來治療的兩年時間，張斌每天最重要的事情是去醫院輸液、準時服藥。每天強迫自己好好吃飯、好好睡覺 “ 就跟每天上學一樣的規律，連過年、放假也一天沒落下過。”2020 年 4 月 27 日，張斌正式停藥的日子，至今他依然記得十分清楚，感慨萬千之下，想著自己總算是撿回了一條命。

耐藥性結核治療是一場艱難的持久戰

治療耐藥結核病，平均一年的費用在 20 萬左右。“ 這對一般家庭來說，是很難承受的。” 黑龍江省傳染病防治院結核內二科兼耐藥病區主任金龍表示，張斌這樣的例子其實並不多見，耐藥性結核治療複雜，用藥昂貴，療程漫長，是一場艱難的持久戰。

“ 肺結核初治病人用藥非常關鍵，如果遵醫囑按療程用藥，90% 的病人是可以治癒的。” 金龍介紹，耐藥結核病是指對至少一種藥物產生耐藥性的結核病。耐多藥肺結核患者與普通肺結核患者相比，一是傳染危害大，受感染者一旦發病即為原發耐多藥肺結核，且傳染期更長。二是治療費用高，耐多藥肺結核的治療需要二線抗結核藥物，治療時間長達 2-3 年之久，治療費用大約是普通肺結核的 100 倍，而且治癒率不足 50%。

耐多藥肺結核的流行，不僅會給患者及其家庭帶來沉重的精神和經濟負擔，而且會直接影響到社會穩定和經濟的可持續發展，是全球結核病控制所面臨的嚴峻問題。因此，金龍主任提醒，結核病是可防可治的，但治療結核病是一個漫長的過程，病人一定要謹遵醫囑，規律用藥，堅持足療程用藥，這樣才能徹底治癒結核病。

編輯 曲傳依

值班主編 張穎

【來源：ZAKER哈爾濱】

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