血肌酐是慢性腎病治療中的“明星”指標，不少腎友常把肌酐的高低作為衡量病情嚴重程度的“標尺”。

腎病發展到中後期，血肌酐對反應腎功能具有不可替代的作用，更是判斷尿毒症的標誌性指標，也因此部分腎友覺得只要把肌酐降下來，就能遠離尿毒症。實際上並沒這麼簡單，單純的控制肌酐的穩定，主要是能起到減輕腎臟負擔的作用，但不足以徹底控制住病情的發展。

歸根結底，血肌酐升高是腎功能受損後的必然產物，要想把肌酐控制在較低水平，還要看腎小球濾過率及整體腎功能的“臉色”。因此延緩腎功能的治療，只單純的降低肌酐效果甚微，除此之外，這3點對提升腎小球濾過率、恢復腎臟的濾過功能尤其關鍵。

如果不能明確病情，用藥量也不能更好制定，治療效果也會打折扣。因此腎友必須先診斷清病情，才是後續持續穩定治療的基石。

1。重視原發病的治療，從根源上控制

每天收到不少腎病朋友們的留言：醫生，我蛋白尿2。5g，吃了很多藥怎麼也降不下去怎麼辦？醫生，我肌酐升到400多了，真的害怕尿毒症，怎麼降肌酐？醫生，我能吃沙坦、普利類的藥物嗎？等等。

在回答這些問題之前，我都會明確的問下病友們具有的病理型別，是否確診。其中總有部分人並不是很明確自己的病情，而只是針對尿蛋白或潛血的症狀治療，導致治療耽誤很多時間。

腎病種類有很多，包括原發性腎小球腎炎和繼發性腎病，一般對於原發性表現為腎病綜合症的腎病，建議腎友進行腎穿刺明確病理，診斷清楚後在用藥上效果會更好。以膜性腎病為例，表現為抗磷脂酶A2受體抗體升高，且足細胞出現損傷，需要針對這兩點進行治療，且病理導致本身存在大量蛋白尿（高達十幾克），比其他腎綜類腎病更高，因降蛋白治療時需要使用更多激素。

2。蛋白尿與高血壓“兩兄弟”要低調

這“兩員大將”對腎功能的影響是至關重要的。蛋白尿貫穿於整個腎病發展過程中，不論處於哪個階段都要重視控制蛋白尿，降低蛋白尿的關鍵是提升免疫力，消除腎臟內的炎症反應。激素配合免疫抑制劑是目前消炎、控蛋白最有效的組合，但需要長期維持治療，才能達到最好的效果。此外，降蛋白腎友還要堅持優質低蛋白飲食，重視預防感染等因素，降低復發風險。

腎性高血壓主要是腎功能發生損害後，調節水鈉功能失衡，血液流通異常，引發血壓升高。血壓的改變會直接影響到腎臟血流情況，壓力增大，腎小球受損。降低血壓水平，堅持服用降壓藥是關鍵的選擇，此外，低鹽飲食也有助於控壓，提升藥物效果。配合適當運動能降低心血管病併發症的發生。

3、。鞏固治療，持續穩定治療結果

慢性腎病雖然發展到中後期後難以治癒，但並不難治，難的是長期維持穩定。在治療一階段後腎友要重視後期的鞏固治療，甚至比治療更重要。腎病三分治七分養！

對腎臟的保養及日常護理，有些腎友做到並不是很好，包括藥物管理、飲食管理、生活方式等等。藥物管理主要包括兩條按時吃和不亂吃，飲食管理是遵循飲食原則即低鉀、低嘌呤、低鹽、優質低蛋白飲食等，日常還要注意定期複查、不亂吃保健品偏方與秘方等等。

（注：文章圖片來源見水印，如有侵權請聯絡刪除）