審閱者： 程永靜（北京醫院）

啤酒 + 海鮮，是眾所周知的“痛風套餐”，被痛風患者敬而遠之。很多人萬萬沒想到的是，身邊的一種網紅飲料，會讓這種疼起來“像被狗咬”的病雪上加霜。

下面這個新聞震驚了大多數人：

16 歲男孩每天喝果汁代替喝水，結果年紀輕輕就得了痛風！

圖片來源：廣州日報微博截圖

喝果汁會增加痛風的發病率，這已被國外一個大規模的臨床研究證實：

科學家找了 46393 位從來沒患過痛風的男性，跟蹤了 12 年後，有 755 位男性被查出痛風。總結髮現，喝含糖飲料越多的人，患痛風，高尿酸血癥的比例也隨之升高［1］。

和每月喝果汁少於一杯的男性相比，每月喝果汁在 2 杯以上的男性得痛風的機會升高了 81%。尤其是橙汁和蘋果汁，和痛風的關係最為密切［1］。

圖片來源：站酷海洛

目前我國痛風的患病率在 1％～3％，並呈逐年上升趨勢，男性和女性的發病率之比為 15∶1［2］。

那麼——

一、果汁為啥會引發痛風？

真正的罪魁禍首是果汁裡的果糖。

近年來，越來越多的研究發現，果糖攝入過量會導致痛風的發病率明顯增加。

要知道，果糖可是眾多糖的“甜中之霸”，如果說分別給蔗糖和葡萄糖的甜度打個分，它們能拿到 100 分和 74 分，而果糖能拿到 170 多分！

我們知道嘌呤代謝的最終產物是尿酸，殊不知，果糖在人體果糖激酶的催化作用下，轉化成單磷酸腺苷，也會代謝為尿酸。同時，果糖還可以減少尿酸排洩，導致血尿酸進一步升高。

可謂一時喝果汁一時爽，果糖雙重作用讓尿酸高到發狂。

國外研究發現：果汁喝太多也會加重痛風！

圖片來源：站酷海洛

二、哪些食物含較多果糖？

日常生活飲食中，稍微不注意，就容易被果糖帶偏：常見的水果、蜂蜜、含糖飲料、甜食等都是果糖的活躍範圍。

比如 330ml 可樂含糖 35g，600ml 冰紅茶含糖 58。2g，100g 雪糕含糖 20g。

這些飲食行業加入的糖，多是高果糖漿或蔗糖。其中，高果糖漿的主要成分就是果糖；而蔗糖分解後，50% 的成分會轉化成果糖。

所以，無論是蔗糖還是高果糖漿都會導致果糖升高。

果糖含量較高的水果，對於正常人而言沒太大影響，對於痛風患者來說，亮紅燈的主要原因還是因為吃太多！

比如我們生活中常見的水果含糖量（一碗，切片）較高的有香蕉為 10。91g，芒果 7。72g，蘋果 7。38g。除此之外，高糖水果還包括無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等。

2016 年中國膳食指南也建議國人控制新增糖的攝入量，每天攝入不超過 50g，最好控制在約 25g 以下。

所以，要遠離的“痛風套餐”不止啤酒+海鮮，還有果汁。

圖片來源：站酷海洛

三、這些飲食小技巧要掌握

痛風是一種和“吃”分不開的疾病，究竟應該怎麼吃呢？

這些食物，一吃就壞事

高嘌呤食物 “限量”進食是關鍵

為了保證身體營養跟得上，一些高嘌呤的食物也可以吃，但一定要限量，包括：

這些食物不限量，日常新增有營養

痛風患者還要注意多喝水，每天飲水至少 2000 毫升，除此之外，也可以適當喝些淡茶水，咖啡可以幫助排尿酸，但是要注意太濃的咖啡會加重腎的負擔。

鐵打的飲食原則

總之，對痛風患者而言，一定記住：

限制高嘌呤動物性食物是必要的；

控制能量及營養素功能比例，保持健康體重；

堅持規律的降尿酸藥物治療，定期隨訪。

得了痛風能吃啥？瞭解常見食物的嘌呤含量再決定

最後，典叔要提醒大家，控制飲食和吃藥同樣重要。

羅馬不是一日建成的，痛風患者的高尿酸血癥也不是一日得來的，此前多年的高尿酸血癥累積，導致關節和關節周圍有大量的尿酸鹽結晶沉澱，需要透過降尿酸藥物才能從根本上將過多的尿酸排洩。

在此基礎上控制飲食，控制痛風才事半功倍。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。