2021年5月13日上午，阜外華中心血管病醫院副院長、全國知名專家程兆雲教授帶領團隊，成功實施河南首例INSPIRIS RESILIA生物瓣主動脈瓣置換術，使患者重獲新生。

INSPIRIS RESILIA生物瓣，又被稱為“幹瓣”。

這種新的瓣膜具有抗鈣化能力更強、血流動力學效果更好、使用壽命更長等優點，從而使患者術後生活質量更高。

這項具有里程碑意義技術的成功開展，標誌著河南心臟瓣膜疾病的救治打開了一個新局面、邁上一個新階段。

受益這項新技術的患者姓張，是位68歲的老奶奶。

5年前，她開始無明顯誘因出現頭暈、氣短、雙下肢無力等症狀。

在此期間，由於沒有查出病因，所以並未積極干預。

2個多月前，患者在新鄉市某醫院進行腸息肉切除術時，超聲檢查提示有心臟病，主動脈瓣狹窄。

至此，把張女士折磨得經常頭暈、氣短的“罪魁禍首”終於浮出水面。

找到病因後，為尋求更好的治療，在家人的陪伴下，張女士來到阜外華中心血管病醫院，找到心外科程兆雲教授。

接診患者並完善相關檢查後，程兆雲教授發現，張女士情況不容樂觀，同時存在老年鈣化性主動脈瓣狹窄伴關閉不全、升主動脈擴張、三尖瓣關閉不全、腸繫膜上動脈夾層、陳舊性腦梗死等問題。

而且，患者心臟已經有增大跡象。

老人的這種病情，需要置換新的瓣膜，才能使心臟重新正常工作，恢復血液的正常流動性，否則將會對心臟功能造成不可逆的嚴重傷害。

如果採取瓣膜置換手術，那就需要人工瓣膜。

目前，臨床上常用的人工瓣膜主要有機械瓣與生物瓣兩大類。

其中，機械瓣的優點是經久耐用，但患者需要終身服用抗凝藥物，且每隔幾天或幾周就需到醫院監測凝血功能，以免抗凝過高或不足。

生物瓣由豬瓣膜或牛心包等生物材料製成，更接近於人體自然瓣膜，不需要服藥終身抗凝，而且無噪音，但缺點是使用壽命稍短，大約10-15年後，置入的瓣膜就可能發生衰敗，某些患者需要再行開胸手術處理，更換新的瓣膜。

那麼

有沒有一種技術

能夠同時兼備機械瓣置入術和

生物瓣置入術兩者的優點呢？

程兆雲教授想到了

INSPIRIS RESILIA主動脈瓣生物瓣置換術。

經過反覆研討，專家們認為，這種新的瓣膜置入術適合張女士的情況，能給她帶來最大受益。

術中，程兆雲教授擔任主刀，葛振偉主任醫師擔任第一助手，胡俊龍主治醫師擔任第二助手，麻醉科副主任趙亮實施麻醉，體外迴圈科保駕護航，手術室嚴密配合。

程兆雲教授專家團隊配合默契、嫻熟操作，手術進行得穩健流暢。

徹底剪除病變的主動脈瓣膜後，運用間斷縫合法，將新的生物瓣膜置入到患者主動脈瓣環處，同期實施升主動脈成形術。由此，不但解決了患者的主動脈瓣問題，而且消除了升主動脈擴張。

兩個多小時後，手術順利完成，術畢經食管超聲檢查顯示新瓣膜啟閉良好，血流動力學指標改善明顯。目前，患者各項生命體徵平穩，幾天後將康復出院。

專家解讀：

程兆雲教授介紹，作為一項標誌性技術，INSPIRIS RESILIA生物瓣主動脈瓣置換術的優勢較為突出。

首先，用新技術置換的外科生物瓣膜，採用了全封閉抗鈣化技術，同時在組織處理和瓣膜儲存中封閉了鈣化來源，帶來耐久性的提升。

這樣大大提高了瓣膜的抗鈣化效能和使用壽命，且能使植入更便捷，因此，被稱為“幹瓣”。

不僅如此，該技術還為患者留有“後手”。

“幹瓣”瓣膜在設計時採用了最新的“可擴充套件瓣架”技術，使得該瓣膜可用於“瓣中瓣”置換。

也就是說，這種瓣膜不僅耐用，而且在使用幾十年後，如果發生了衰敗，還可透過經導管微創介入方式，在原有瓣環內建入一枚新的生物瓣，無需再次開胸手術。

這項新技術落地河南，開啟了主動脈瓣患者全病程管理的新紀元，將為無數心臟瓣膜患者帶來更高的生活質量。（邢永田）