瓣膜關閉不全（valvular insufficiency）是指心瓣膜關閉時不能完全閉合，使一部分血流返流。瓣膜關閉不全是由於瓣膜增厚、變硬、捲曲、縮短，或由於瓣膜破裂和穿孔，亦可因腱索增粗、縮短和與瓣膜粘連而引起。

瓣膜口狹窄（valvular stenosis）是指瓣膜口在開放時不能充分張開，造成血流透過障礙。主要由於瓣膜炎症修復過程中相鄰瓣膜之間（近瓣聯合處）互相粘連、瓣膜纖維性增厚、彈性減弱或喪失、瓣膜環硬化和縮窄等引起。

心瓣膜病早期，由於心肌代償肥大，收縮力增強，可克服瓣膜病帶來的血流異常。一般不出現明顯血液迴圈障礙的症狀，此期稱為代償期。後來，瓣膜病逐漸加重，最後出現心功能不全，發生全身血液迴圈障礙，稱為失代償期，此時心臟發生肌原性擴張，心腔擴大，肉柱扁平，心尖變鈍，心肌收縮力降低。

心臟瓣膜的結構改變大致分兩種——狹窄和關閉不全。狹窄指瓣膜張開的幅度不夠，造成進入下一個心腔的血液減少；關閉不全指瓣膜關的不嚴，造成部分血液返流。

兩種情況都使心臟負擔加重，逐漸導致心力衰竭發生。發生心臟瓣膜病時，由於心臟泵血減少、迴心血量不足，心臟以外的其它器官血液供應不足，代謝廢物堆積，功能也受到影響。

一類少見的心瓣膜病，器質性者多為先天性畸形，而後天性者則多為相對性肺動脈瓣關閉不全。肺動脈瓣狹窄見於先天性心血管病。關閉不全多為相對性者，見於任何病因伴發肺高壓引起肺動脈根部擴張所致，其症狀主要為肺高壓及引起肺高壓的原發病所產生的症狀；其體徵主要為胸骨左緣第2～3肋間有舒張早期吹風樣雜音，於吸氣時增強；此外，為肺高壓及右室肥大的有關體徵。X射線及心電圖表現與肺高壓者相似。治療為防治右心衰竭，若原發病適於手術治療，應及時進行手術糾治。

其中以二尖瓣病變合併主動脈瓣病變為最多見，而合併二尖瓣和（或）肺動脈瓣病變者，多屬相對性關閉不全。聯合瓣膜病變的診斷，因其臨床上均具有各自的典型表現，故一般不難。預後較差，若適於手術矯治者應及時考慮手術治療。對二尖瓣合併主動脈瓣病變者，若其病變嚴重度為輕重並存時，則可僅處理病變嚴重的瓣膜，而病變較輕的瓣膜可暫無需處理；若兩瓣膜病變的嚴重度均在中度以上時，則需同時處理。對3個或3個以上瓣膜病變者，因其所伴的三尖瓣和（或）肺動脈瓣病變多屬相對性關閉不全，故一般無需同時處理；但如三尖瓣關閉不全嚴重，則需考慮同時作三尖瓣環成形術或人造瓣膜替換術。