測量技巧

青少年特發性脊柱側凸-冠狀面 Cobb 角的測量。頭側端椎上緣的垂線與尾側端椎下緣垂線的交角即為 Cobb 角。若端椎上、下緣不清，可取其椎弓根上、下緣的連線，然後取其垂線的交角即為 Cobb 角。目前常用 Cobb 角 10 °作為診斷脊柱側凸的最低標準。

以主胸彎頂椎偏距的測量為例，主胸彎頂椎偏距即頂椎中心點到骶中垂線 （CSVL）的距離

青少年特發性脊柱側凸-T1傾斜角：線 a 為沿 T1 上終板的直線，在 T1 上終板顯示不清時，可選擇雙

側第一肋骨的頂點連線。線 b 為垂直於 X 線片垂直緣的直線，在中線處與 C7 鉛垂線和線 a 相交

青少年特發性脊柱側凸鎖骨角：鎖骨角為鎖骨水平參考線（ clavicle horizontal reference line，CHRL），即垂直於 X 線垂直緣並過鎖骨最高點的直線，與鎖骨參考線（ clavicle reference line，CRL），即左右鎖骨最高點連線所成的夾角。根據約定，左肩高時此角度為正值，右肩高時為負值（同 T1 傾斜角的指向一致）

青少年特發性脊柱側凸 - X 線片肩部高度（ radioraphic shoulder height，RSH）定義為上水平參考線（ superior horizontal reference line，SHRL），即經過肩部軟組織影和經較高側肩鎖關節垂線的交點的水平線，與下水平參考線（ inferior horizontal reference line，IHRL），即經低側肩鎖關節相似直線之間的垂直距離（mm）。「X」即為 X 線片肩部高度。若左肩高，則垂直距離為正值，反之為負值（同 T1 傾斜角和鎖骨角的指向一致）

端椎（ end vertebrae，EV）是側彎頭側和尾側傾斜最大的椎體；中立椎（ neutral vertebrae，NV）是位於主彎頂點下方，椎弓根在X線椎體輪廓上表現對稱的最頭側椎體；穩定椎（ stable vertebrae，SV）是位於端椎下方為骶中垂線（CSVL）所平分的最頭側椎體。

青少年特發性脊柱側凸-下端固定椎和上端固定椎相對於水平線的傾斜角，UIV（upper instrumented vertebrae）傾斜角即線A與線B的交角，LIV（lowest instrumented vertebrae）椎傾斜角即線C與線B的交角。其中線A為沿UIV上終板的直線；線B為垂直於X線片垂直緣並同線A在UIV邊緣相交的直線；線C為沿LIV下終板的直線；線D為垂直於X線片垂直緣並同線C在LIV邊緣相交的直線（當椎體緣高時，傾斜角度為正值，反之為負值）

下端固定椎冠狀面位置的測量：LIV 冠狀面位置即椎體中心到 CSVL 的水平距離X（mm），中點位於 CSVL 右側時其為正值，反之為負值

下端固定椎下位椎間盤冠狀面成角：LIV下位椎間盤冠狀面成角即線A和線B相交所成的角（椎體左緣高時，此傾斜角度為正值，反之為負值）。線A為沿LIV下終板的直線，線B為沿LIV下位椎體上終板的直線

內容來源骨科時間