案例
今年51歲的吳老太，前些日子由兒子陪著去醫院進行了體檢。拿到體檢報告單後嚇一跳，在婦科一欄，赫然寫著卵巢囊腫。
“囊腫？腫瘤！”吳老太哪裡聽說過囊腫是什麼，下意識地以為是腫瘤，嚇得差點背過氣去。幸好醫生及時解釋了一番，才讓吳老太放下心。
那麼囊腫和腫瘤究竟有什麼區別呢？
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囊腫與腫瘤
一字之差，卻是千差萬別
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囊腫，良性疾病
囊腫，其實是一種良性病變，它是體液的一種不正常聚集。把它解釋得通俗點就是一個水泡——外層一個薄膜一樣的囊袋，裡面充滿了液體，囊內可以是
普通的滲出液
，也可以是
感染性的或者血性的液體
。
目前為止，囊腫無明確的發病原因，有可能是先天性的，也可能是炎症的後遺症，可以
長在人體表面
，如：面板囊腫，也可以
長在內臟裡
，如：肝囊腫、腎囊腫、巧克力囊腫之類。
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腫瘤，有良、惡之分
腫瘤，是機體在各種致瘤因素的作用下，
區域性組織異常增生形成的新生物
，也就是組織器官裡新長出來的一團肉，有良、惡性之分——
良性腫瘤
生長速度較慢，通常與正常組織
分界明顯
，用手觸控，
推之可移動
；
惡性腫瘤
生長比較快，與周圍組織會有粘連，
界限不清楚
，
活動性很差
；發展到一定階段時，會引起
疼痛、出血、潰瘍、梗阻等
症狀，加上營養物質的消耗，還會出現
食慾不振、消瘦、低熱
等情況。
要想準確地分辨腫瘤是良性還是惡性，可以再進行
活檢
。
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發生在這些部位的囊腫
需格外當心
常見的囊腫主要有以下幾種，而若伴隨這些情況則需警惕！
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卵巢囊腫，有生理性、病理性之分
卵巢囊腫好發於20~50歲的女性，與
內分泌系統功能異常、環境因素、不良生活習慣、家族病史
等多種因素有關。但卵巢囊腫有生理性、病理性之分：
生理性囊腫
主要包括黃體囊腫和濾泡囊腫，會受女性月經期間雌性激素水平的調節而發生改變。
生理性囊腫如果
直徑＜5cm
，一般不用擔心，大多數
會自行消失
，通常
隨訪觀察3個月即可
。但若伴隨不適症狀，則應及時就醫。
病理性囊腫
一般來說，3個月經週期後囊腫仍持續存在，則稱為病理性囊腫。
【滿足4個條件，考慮切除】
若病理性囊腫
直徑＜5cm
，且複查過程中沒有長大的趨勢，考慮為良性囊腫，可先隨訪觀察。但若囊腫滿足以下條件，則需考慮手術切除：
直徑＞5cm
，持續半年不消失或
伴有長大趨勢
；
直徑＞6cm
，一般需手術切除，並送病理檢驗；
如果
囊腫為實性
，則不論大小，都要考慮手術切除。
絕經後女性
出現卵巢囊腫，一般惡性的可能性較高，可能也需要手術切除。
注意
：以上指標僅供參考，具體是否需要手術應遵醫囑。
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胰腺囊腫，有真、假之分
它隨年齡增長髮病率有所升高。據約翰·霍普金斯大學癌症中心的資料顯示，美國70歲以上老人中，約25%患有胰腺囊腫。但這些患者的胰腺囊腫可能有真有假：
假性囊腫
繼發的囊腫且沒有被覆上皮的多為“假囊腫”，常見於
胰腺炎、胰腺手術之後
以及
胰腺外傷後
的併發症。
真性囊腫
內有被覆上皮的囊腫則是“真囊腫”，多為先天性，通常會
合併肝囊腫、腎囊腫
。
胰腺囊性腫瘤
包括
漿液性囊性腫瘤、黏液性囊性腫瘤
和
導管內乳頭狀黏液性囊腺瘤
。
【不同型別囊腫的治療方式】
胰腺假性囊腫
合併感染
或
出現壓迫症狀
，則需外科治療（以內引流手術治療為主）；
漿液性囊性腫瘤
：腫瘤
直徑大於6cm
建議手術，
小於6cm伴有危險因素
需手術；
粘液性囊性腫瘤
：有
惡變潛能
，發現後建議儘早手術；
胰腺導管內乳頭狀粘液性腫瘤
：
主胰管型
建議手術；分支胰管型小於3cm隨訪觀察，
大於3cm伴有高危因素
建議手術。
提示
：由於胰腺位置特殊，如果盲目切除囊腫，反而可能出現
感染、脾及胃腸損傷、糖尿病、消化功能受損等併發症
，因而要不要切還需
根據身體實際情況
，聽從醫生的意見。
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肝囊腫，分寄生蟲性和非寄生蟲性
這是一種比較常見的良性疾病，全球患病率僅為4。5%～7。0%，其中約95%的人不需要治療！
寄生蟲性肝囊腫
主要和患者日常飲食有關。飲食不當導致一些寄生蟲進入身體後在腸道中產生一些幼蟲卵，而這些幼蟲卵會透過血液來到肝臟，誘發囊腫。
非寄生蟲性肝囊腫
一般有兩種情況——一種是
瀦留性肝囊腫
，一種是
先
天性肝囊腫
。
瀦留性肝囊腫
大多數是因為身體中的一些膽管出現
炎症導致水腫
而讓膽汁分泌過多，久而久之就會導致膽汁瀦留而引發瀦留性肝囊腫；
先天性肝囊腫
大多數是患者在
胎兒階段
就已經發生這種情況。
【肝囊腫超過10cm需切除】
通常來說，肝囊腫生長較為緩慢，基本無癌變風險，當囊腫較小、無明顯臨床症狀、對肝臟沒有影響時，無需治療，定期複查即可。
但當囊腫過大（
大於10cm
）時，可能會出現壓迫症狀，如
腹脹、食慾減退、噁心嘔吐、黃疸
等，這時就應考慮醫學干預了。
最後還要提醒大家，查出囊腫，無需過分擔憂，但也不能放任不管，遵循醫囑，定期複查很關鍵。