近日廣州的花海刷圈了，不少人週末都帶著帳蓬帶著娃，去拍照打卡，有約君也不例外。
近日，李小姐（化名）因為臉上頻繁出現小紅疹，又熱又癢，還反覆起皮屑，開始時懷疑是“換季面板敏感”，以為加強保溼就能緩解，於是護膚水乳換了又換，補水面膜每天敷，也沒見好轉。後來她到廣州市面板防治所就診，經檢查才知道自己每年春天都會出現的皮疹瘙癢症狀，其實是花粉過敏導致的。經過一段時間的治療，加上外出時都戴口罩和眼罩，皮炎才漸漸好轉。
怎麼判斷自己是不是花粉過敏？要怎麼對應？戶外賞花時，要做什麼準備？這期我們請來廣州市面板防治所面板科副主任醫師陳荃，給我們一一講解。
花粉過敏知多少
不少人都知道，花粉是臨床發現困擾最多人的常見過敏原。春光明媚，百花盛開的日子裡，帶著娃打卡，需要擔心過敏問題嗎？
陳荃表示，春季一到，因為花粉過敏到面板科門診報到的患者就會多起來。那麼，到底是什麼花導致花粉過敏？
“其實，並不是那些漂亮的花才會讓人過敏，其實，更容易造成過敏的往往是‘風媒花’類的植物，它們需要透過風力去進行花粉傳播，所以可能是一些沒有花朵的樹或者草，它們反而更容易造成過敏。”
據知，花粉分為“蟲媒花”和“風媒花”兩類。
像桃花、杏花、油菜花、鬱金香等招蜂惹蝶的都屬於“蟲媒花”，越是顏色鮮豔、顏值高的花，越不容易引起過敏，因為這類花的花粉通常靠蟲傳播，顆粒大，又重又粘，不會飄在空氣裡。
“過敏主兇”往往來自路邊不起眼的樹、草、小野花這類“風媒花”植物。這種花一般小而不鮮豔，花被退化或不存在了，也沒有香氣和蜜腺，但它的花粉小到肉眼看不見，又輕又多，以便被風送到遠方。風和日麗的季節裡，這些花粉就大量漂浮在空氣裡，無知無息地落在面板上，引發過敏症狀。
花粉過敏了，別貼面膜
陳荃介紹，花粉過敏屬於最為常見的接觸性皮炎了，“在門診見過不少花粉過敏的患者，都有過像李小姐那樣想透過貼面膜來舒緩面板過敏症狀的經歷，但這樣是不對的。”
陳荃解釋，面膜和其他護膚彩妝品往往添加了較多成分，甚至香料等易致敏的成分，反而會加重皮疹。當面板出現紅斑瘙癢灼熱等症狀時，建議使用純淨水或者生理鹽水進行冷溼敷，如果症狀無法緩解，就建議到面板科就診了。
說到接觸性皮炎，好像並不是一個特別眼熟的名詞。其實，面板接觸植物花粉引起的小丘疹和“風疹塊”，使用新面膜後臉部的紅斑水腫，染髮後頭皮面部的紅腫水皰，長期接觸洗滌用品後出現“主婦手”，骨折後植入鋼板引起的面板溼疹……所有這些，都屬於接觸性皮炎。接觸性皮炎是當面板接觸到刺激物或過敏原時出現的一種反應，症狀可能包括紅斑、瘙癢和灼熱、皮疹和水皰等，形態各種各樣，接觸部位可能會出現類似“溼疹皮炎”樣的皮疹，但發病不僅僅侷限在接觸的區域性。
那接觸性皮炎應該如何正規治療？
陳荃介紹，簡單地說，治療可以分為“對症”和“對因”：
對症治療：
面板科醫生會根據皮疹的特點和部位開具外用和口服的抗炎止癢藥物。
外用藥物主要是糖皮質激素藥膏，但在面部等敏感部位不建議盲目地長期使用，否則容易導致面板萎縮和激素依賴性皮炎等。而對一些嚴重和難治的病例，可以使用口服和注射的糖皮質激素、免疫抑制劑和光療。
對因治療：
如何治癒並預防復發？這就要“對因”治療了。確定“接觸性皮炎”的診斷和判斷具體的原因——刺激物和變應原，可以透過斑貼試驗、抽血查變應原等進行檢查明確。根據致敏的具體原因要進行迴避，例如，花粉致敏患者可以透過物理遮蔽、減少直接接觸過敏原，比如外出時戴口罩和護眼罩等，又如看清護膚品日化用品的全成分表，避免使用有致敏成分的產品。
劃個重點——有花粉過敏史的人，外出時除了戴口罩，還建議戴上護眼罩/防風鏡。
有些植物接觸一兩天後才會出皮疹
陳荃提醒，接觸性皮炎主要分為兩種型別：刺激性接觸性皮炎和變應性接觸性皮炎。
刺激性接觸性皮炎佔所有接觸性皮炎的80%，不是傳統免疫學概念的“過敏”。刺激物接觸面板直接造成損傷、細胞壞死，如化學溶劑、洗滌劑、漂白劑或含鎳金屬等。很多化妝品、染髮劑、貼膏、合金（如假牙、醫學植入物、首飾等）導致的“皮炎”都屬於這一類。這種刺激反應和接觸劑量有一定關係——接觸的量越大，反應越重。
另外還有一種延遲的超敏反應，則屬於“變應性接觸性皮炎”，在面板接觸到變應原一段時間後才會出現皮疹。一個常見的例子是植物的毒藤，接觸後面板對植物特定的成分產生炎症反應，一到兩天後才出現瘙癢、皮疹。
還有一類物質需要接觸陽光發生反應才會引發面板的刺激/過敏反應，我們稱之為光接觸性皮炎。一些藥物、防曬霜和香水可以誘發這種皮炎，但接觸這類物質後注意避光防曬就不會發生過敏反應了。
抗過敏藥不用提前一兩週吃
網上有文章稱，進入花粉過期的高峰期，可以提前一兩週吃抗過敏藥。陳荃指出，抗組胺類藥物對於花粉過敏其實是有效的，但不需要提前一兩週服食，因為抗組胺類藥物的使用半衰期短，往往就是半天到一天，如果有高度接觸過敏原的可能性的話，提前一天甚至幾個小時吃就可以了。
陳荃提醒，不過抗過敏藥比較常見的副作用就是會有一點嗜睡，就是說，吃了會容易打瞌睡，如果是駕車出遊的人士就要注意避免了。另外如果出現過敏症狀，為了減輕炎症反應，一般建議患者不要吃辛辣食物或飲酒，避免刺激。
指導專家/廣州市面板防治所面板科副主任醫師陳荃
文/廣州日報·新花城記者吳婉虹 通訊員楊上上
圖/廣州日報·新花城記者吳婉虹、駱昌威、楊耀燁
廣州日報·新花城編輯：李津