患了青光眼，如果藥物控制眼壓不理想，那麼就需要進一步採取鐳射治療或者手術治療了。

究竟是鐳射治療好，還是手術治療好呢？這個問題不能一概而論。通常來說，對於原發性開角型青光眼，早期患者，當眼壓升高不是太嚴重，視野損害較輕時，可以先行鐳射治療（SLT，選擇性鐳射小梁成型治療），改善小梁網的濾過效率，以達到控制眼壓，減少用藥，保護視功能的目的。一旦病情進展的晚期，鐳射治療恐怕也無能為力，通常需要手術治療。對於急性閉角型青光眼，鐳射治療（YAG鐳射虹膜周邊造孔術）的目的在於解除瞳孔阻滯，降低急性發作的風險，僅適用於臨床前期、先兆期及部分緩解期的患者，其自身房角功能狀態尚能代償的患者。而對於房角功能已遭嚴重破壞的患者，鐳射治療的意義並不大，通常需要手術治療。另外一種常見的鐳射治療為睫狀體光凝術，這是一種破壞性治療，通常用於絕對期青光眼，目的不在保護視功能，而在於緩解患者因高眼壓引起的疼痛等不適，一般僅用於已經因青光眼失明的患者。手術治療則適合中晚期青光眼患者，能夠有效的降低眼壓，但是創傷要比鐳射治療更大一些，併發症也更多一些，並且在手術治療後需要規律複查，精心維護才能夠維持較好的治療效果，目前常用的手術方式有複合式小梁切除術、青光眼引流器植入術、青光眼引流閥植入術、小梁切開術、虹膜周切術等。

因此，青光眼究竟需要鐳射還是手術治療是建立在病情嚴重程度以及自身房水引流功能的基礎上的，需要經過醫生慎重評估後才能決定的。