以有形調無形
以無形治有形
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無法勝有法
法無定法
肖少卿（1923。3—）男，江蘇泰興人。教授，碩士研究生導師。1943年畢業於江蘇省泰興師範學校；1951至1954年在泰興縣廣陵區老莊聯合診所任所長，兼任縣衛協會委員、區衛協會主任；1954年結業於泰興縣中醫進修班；1956年3月畢業於江蘇省中醫學校；畢業後留校任教，1988年退休。歷任針灸系教授、針灸教研室和經絡教研室主任、中國南京國際針灸培訓中心教授等職。兼任中國針灸學會經絡研究會理事、華東地區針灸學會理事、全國高等院校中醫藥教材編審委員會委員、《中醫雜誌》和《國際臨床針灸雜誌》特約編輯等職。
從事針灸教學、臨床、科研工作50餘年，擅長中醫內外科，精通針灸，善治100餘種常見病多發病，尤其對中風失語、昏迷、吞嚥困難等的治療有獨到之處
作者對本人幾十年來臨床慣用而行之有效的針刺補法、瀉法和平補平瀉法三個刺激量的定量、定性作了總結，介紹了針刺補瀉透刺術治療偏頭痛、急性腰擔傷、胃下垂、膽道如蟲、中風失語等病症的經驗。
針刺治病的臨床效應，主要取決於三個方面：一是機體的虛實狀態；二是經穴的主治效能，三是針刺的補瀉作用。就此三者臨證時如能有機結合，運用得當，每多應手取效。其具體運用是在辯證施治的原則指導下，進行循經透穴針刺。施以虛則補之，實則瀉之，熱則疾之，寒則留之，不盛不虛則平補平瀉之的手法，以起“陰平陽秘”、“以平為期”之效，從而達到治癒疾病的目的。茲就有關針刺補瀉手法和常見病症的透穴針法簡介於下：
一、針刺補瀉的基本手法
針刺補瀉手法，古今論述甚多，諸如捻轉補瀉、提插補瀉、疾徐補瀉、開闔補瀉、呼吸補瀉、迎隨補瀉以及燒山火、透天涼、從陽引陰、從陰引陽等單式、複式手法。但臨床最常用的手法有三種：即補法、瀉法和平補平瀉法。此三法，可算為各種補瀉手法的基礎，它貫穿於各種手法之中，堪稱“萬變不離其宗”。現就我多年來臨床慣用而行之有效的針刺補法、瀉法和平補平瀉法三個刺激量的定量、定性及其運用方面，列述於下：
1。瀉法：凡捻轉針體迴旋角度超過360度，提插深度超過0。5寸者，為強刺激、亦稱瀉法。本法多用於暴病閉厥、疼痛痙攣和癲狂病症等。
2。補法：凡捻轉針體迴旋角度不超過90度，提插不超過0。1寸者，為輕刺激，弱刺激，也稱為補法。本法多用於久病體弱、元陽暴脫（中風脫證、虛脫、休克之類）、腎陽虧虛、神經衰弱等症，同時，本法還適於某些重要部位的輸穴，如眼部的睛明、承泣、球后、上明等；延髓部的風府、啞門等。
3。平補平瀉法：凡捻轉針體迴旋角度在180度之間，提插在0。2~0。3寸之間者，為中刺激，亦稱平補平瀉法。本法多用於不盛不虛的一般病證；邪實正虛者，則先瀉後補等等。
二、常見疾病的經穴透刺
1。偏頭痛
患者錢××，女，38歲，1982年1月12日初診。
主訴：患左偏頭痛三年餘，曾經某醫院檢查為“神經性頭痛”。經服止痛片及中藥，症情雖有好轉，但每遇勞累及情志不遂，輒易發作。近一週來頭痛加劇，伴頭暈目眩，心煩易怒，面赤口苦，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。
辨證：屬少陽頭痛，由肝鬱化火，風陽上擾少陽經絡，脈絡受阻，不通則痛。
治法：平肝潛陽，熄風通絡。取絲竹空透率谷（左側）、太沖透湧泉（雙）。用2。5寸毫針從絲竹空向率谷沿皮透刺，施平補平瀉法，以疏調少陽經氣，祛風通絡。繼取太沖透湧泉，施以瀉法，以滋水涵木，平肝潛陽，均留針20分鐘，隔日一次。經針二次後，頭痛減輕，十次告愈，追訪二年，未見覆發。
2。急性腰扭傷
患者李××，女，54歲，1980年4月23日初診。
主訴：清晨挑水扭腰，疼痛劇烈，經服活絡丹、雲南白藥、外貼傷溼解痛膏等，均未獲效。症見腰痛頗劇。不能俯仰轉側及下蹲，檢查脊柱無偏曲，腰椎無凸出，唯兩側腰肌有壓痛。辨證：腰肌扭傷，脈絡瘀阻，不通則痛。
治法：行氣活血，散瘀定痛。取內關透外關（雙），用1。5寸毫從內關向外關透刺，施以瀉法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次。正當施針一分鐘時，其感應隨著手厥陰、手少陽經向胸脅部放射，10分鐘後腰痛減輕，30分鐘後腰痛消失，活動自如。
3。胃下垂
患者蔣××，男，71歲，1981年7月26日初診。
主訴：素患胃病，鋇餐透視診為“胃下垂”（胃小彎至髂峰連線距離1。6cm，胃大彎至骼連線距離7。6cm），經服藥治療未效。
症見形體消瘦，面色萎黃，食慾不振，食後胃部牽引沉重，消化延緩，脘腹痞悶，基則嘔吐，舌質淡，苔薄膩，脈弱無力。
辨證：脾胃虛弱，中氣下陷。
治法：補中益氣，升提舉陷。取提胃三點（水突（右）、滑肉門、梁門），加灸中脘，氣海。用1。5寸毫針直刺水突1寸，施平補平瀉法；用3寸長毫針從滑肉門向梁門透刺，亦施平補平瀉法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次，用艾條溫和灸中脘、氣海，至面板潮紅為度，隔日針灸一次。
經治二次後，胃都沉重感減輕。嘔吐亦止；針九次後諸症消失，飲食倍增，精神矍鑠，鋇透複查已屬正常，追訪二年未見覆發
4。膽道蛔蟲
患者趙××，女，19歲，1989年5月18日初診。
主訴：右上腹部突然疼痛，逐漸加劇，並吐出蛔蟲3條，伴有嘔吐，面黃肌瘦，查察兩眼鞏膜藍點，面現白色蟲斑，下唇內側有散見白色小顆粒，糞檢有蛔蟲卵（+++）。
辨證：膽道蛔厥。
治法：驅蛔鎮痛。取迎香透四白（右側），用1。5寸毫針，從迎香向四白透刺，施平補平瀉法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次。經針刺3分鐘，腹痛大減，20分鐘腹痛若失，即服烏梅丸加減之劑，翌日排出蛔蟲10餘條，諸症消退，而告痊癒。
5。中風失語
患者陳××，女，73歲，1990年3月21日初診。
主訴（其女代訴）：突然昏僕，伴右側肢體偏癱，不能語言，已20余天，曾於10天前經CT檢查提示腦血栓形成。中醫診斷為肝風挾痰上蒙清竅所致，曾經服中藥和針灸十六天，神志轉清，右側肢體功能活動有所好轉，聽力較好，但仍不能講話。診患者脈象弦滑，舌質紅，苔黃膩，二便調和，唯喑不能言。
辨證：由於肝風挾痰，上擾清竅，阻於廉泉，暗不能言。
治法：平肝化痰，開竅發音。取啞門用2。5寸毫針向承漿向刺入2寸深，施補法（弱刺激10秒）即拔針，繼取天突用3寸毫針從胸骨柄上緣內側向下呈90度角直刺2。8寸深，亦施以補法10秒鐘，不留針；再取廉泉用3寸毫針向海泉、金津、玉液各透2。8寸深，施以瀉法，不留針。取神門用1。5寸毫針從神門向陰郄、通裡、靈道透刺，施以瀉法，留針3分鐘，以開竅發音。更取豐隆直刺1。4寸深，太沖透湧泉亦刺入1。4寸深，均施行瀉法，留針5分鐘。
經針治一次後，患者隨能學話，針三次後，語言恢復如常。
三、經穴透刺的治療結果：
對上述30多種病症共治療2596例，其中顯效者（其本痊癒）為1826例，佔70。3%）；有效者（症狀改善）為550例，佔21。18%，總有效率達91。5%。無效者（症狀無變化）為220例，佔8。48%。
四、幾點心得體會
1。以經絡學說為依據：即“經絡所通，主治所及”如採用內關透外關治療急性腰扭傷，內關功能寬胸利膈、活血鎮痛，手少陽三焦經“佈於膻中，歷絡三焦”，取其絡穴外關，功能宣通三焦、行氣活血、散瘀定痛，故而獲效。
2。以輸穴主治功能為基礎：經穴透刺法是充分發揮兩穴主治的雙重作用，如陽陵泉透刺陰陵泉，陽陵泉是足少陽膽經的合穴，又系筋之會穴，故本穴除善治膽病外，還能治療全身肌肉疼痛；陰陵泉系足太陰脾經的合穴，除主治脾病外，還能治療脾溼下注所致諸疾，因此可舒筋宣痺，健脾除溼，用治下肢麻木，膝關節腫痛等症有效。
3。以辨證施治為準則：經穴透刺雖有淺深，方向有縱橫，手法有強弱（補瀉），但必須依據寒、熱、虛、實和病情的輕、重、緩、急而進行辨證施治、即《靈樞·九針十二原》說：“凡用針者，虛則實之，滿則洩之，宛陳則除之，邪盛則虛之。”《靈樞·經脈》雲：“盛則瀉之，虛則補之，……不盛不虛，以經取之。”
4。以繼承發展造福人類為宗旨，經穴透刺法是《靈樞。經筋》的“燔針劫刺……以痛為輸”之進一步運用和發展，古代應用火針治療風寒溼痺，以取阿是穴針刺。嗣後歷代醫家不僅如此，並運用輸穴透刺治病。這種經穴透刺法，不但能治區域性病症，而且還能治療內臟病症。
本文摘自《針灸學報》，作者：肖少卿，轉載請註明出處。
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本文由靈素館整理釋出