想必許多肺癌患者都有這樣一個疑問：同樣是肺癌患者，為什麼有的人做了手術可以長期存活，而有的人只能活1-2年，甚至幾個月？這裡就涉及到肺癌分期的問題。

肺癌的病理分期是肺癌術後生存時間的一個重要因素。分期越早手術後的效果越好。

臨床上是怎麼進行分期的呢？

TNM分期，是現在通用的一個方法。

T代表腫瘤的大小。T又可以細分為T1—T4。T1說明腫瘤較小，T4說明腫瘤較大。腫瘤越小，手術效果越好。

N代表淋巴結的轉移程度。N0表示沒有轉移，N1表示肺門、肺內淋巴結轉移，N2代表同側縱膈轉移，N3表示對側肺門或者縱膈淋巴結轉移。沒有淋巴結轉移效果肯定比有淋巴結轉移效果好。

M代表遠處轉移。M0代表沒有遠處轉移，M1提示遠處轉移。術前判斷有遠處轉移則不能手術治療。

最後，透過TNM三個方面的評估，得出一個最後的癌症分期。也就是醫生常說的I、II、III、IV期。

總的來說，分期越早，效果越好。I期肺癌術後五年生存率(臨床上認為活過五年腫瘤復發的機率就很小了，可以達到臨床治癒)為95%。而II、III期肺癌的五年生存率明顯下降，一般為30-60%，IV期的五年生存率幾乎為0。

還是沒聽懂？我們透過下面這個報告來舉個例子。

該患者腫瘤大小為5㎝，T分期為T3。送檢淋巴結沒有發現轉移（0/2、0/3），N分期為N0。結合術前CT評估沒有發現遠處轉移，M分期為M0。所以最後患者分期為T3N0M0 IIB期。屬於中期偏早的分期。對於這類患者，手術效果較好，術後生存時間久。

總結：肺癌分期是預後的一個關鍵因素。分期越早效果越好。建議每年行胸部CT檢查一次，做到早發現，早診斷，早治療。

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