脾胃病科 呂小燕
隨著夏天的來臨，有部分人最近總是覺得大便發粘，夾著類似雞蛋清樣的東西，或者大便裡夾帶有膿血，嚴重影響工作和生活。那麼今天就和大家分享一下
潰瘍性結腸炎的中醫診治思路
。
Q1
問：什麼是潰瘍性結腸炎呢？
醫生：潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis UC）是一種發生在結腸和直腸的慢性非特異性炎症性疾病，病變大部分侷限於大腸黏膜及黏膜下層，以持續或反覆發作的黏液膿血便伴腹痛、裡急後重為主要臨床症狀。
Q2
問：哪個年齡段的人群易出現該病呢？
醫生：該病最常發生於青壯年期，根據我國統計資料，發病高峰年齡為 20～49 歲，男女性別差異不大（男：女約為 1。0～1。3：1）
Q3
問：那是什麼原因引起的潰瘍性結腸炎呢？
醫生：目前研究認為潰瘍性結腸炎是以遺傳易感性為背景， 環境、心理等多種因素共同作用的結果。以腸黏膜屏障損傷為中心， 涉及“神經-內分泌-免疫”網路的複雜慢性炎症過程。
Q4
問：除了粘液血便外，潰瘍性結腸炎患者還有哪些臨床症狀呢？
醫生：長期反覆發作的黏液膿血便、腹瀉、腹痛和裡急後重是UC最常見的臨床症狀。此外，還可出現如發熱、消瘦、營養障礙等全身症狀，青少年患者可見生長髮育遲緩；也可伴見如關節炎、結節性紅斑、鞏膜炎、口腔反覆潰瘍等腸道外的症狀。
Q5
問：需要做哪些檢查來確診潰瘍性結腸炎呢？
醫生：除典型的粘液血便等臨床症狀外，腸鏡是目前確診UC的主要手段，但需要排除克羅恩病（CD）、缺血性結腸炎、腸結核、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、放射性結腸炎等疾病。
Q6
問：除激素、氨基水楊酸類等藥物外，中醫治療潰瘍性結腸炎的基點是什麼？
醫生：潰瘍性結腸炎屬於中醫“久痢”的範疇，素體脾氣虛弱是UC發生的病理基礎，外邪（環境或氣候因素）、飲食不節（潔）、情志失調等是該病發生的主要誘因。中醫治療在健脾、運脾的基礎上根據證型變化採用序貫或轉換治療。如活動期以清熱化溼，調氣和血，斂瘍生肌為主；緩解期需兼顧補腎固本，佐以化溼驅邪。
潰瘍性結腸炎患者
在日常生活中有哪些注意事項？
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///飲食禁忌///
01
粗纖維食物
大量的粗纖維食物會刺激腸道，並影響營養物質的吸收，對原本就營養不良的患者而言更會加重病情。這樣的食物有韭菜、芹菜、白薯、蘿蔔、粗雜糧、幹豆類等。
02
海鮮及奶製品
海產品中的蛋白質不同於我們經常吃的食物中的蛋白質，某些異種蛋白質易引起過敏，加重炎症反應，所以潰瘍性結腸炎患者一定要慎重食用海鮮。疾病活動期也不建議喝牛奶及乳製品。
03
刺激性食物
辛辣刺激性食物會對胃腸道造成不良刺激，因此，潰瘍性結腸炎患者應禁忌辣椒、芥未、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生薑、生蔥。也不要食用過冷、過熱的食物。
04
油膩食物
潰瘍性結腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。厭膳食脂肪量要限制、腹瀉時不宜吃。
運動：適當體育鍛煉，增強體質，提高抵抗力。
情志：平時保持心情舒暢，樂觀豁達，避免精神刺激。
下面介紹幾個食療處方
粟米粥
配方： 粟米50克、當歸15克、白芍15克、川芎15克、人參15克、白朮15克、茯苓20克、桂枝10克
製作方法：
1。將當歸、白芍、川芎、人參、白朮、茯苓、桂枝放入砂鍋內，加水適量，煮25分鐘，停火，濾去渣，留藥液。
2。將粟米淘洗乾淨，放入鋁鍋內，加入藥液，清水適量，煮30分鐘即成。
食法： 每日1次，每次吃粟米50克。
功效： 祛痛止痢。對直腸部位潰瘍，絞痛，便中帶血患者尤佳。
白芨燕窩湯
配方： 白芨10克、燕窩3克、冰糖15克
製作方法：
1。將燕窩用溫水泡發，用鑷子夾去燕毛；冰糖打碎；白芨切薄片。
2。將燕窩、白芨放入燉杯內，加清水300克，置武火燒沸，再用文火燉煮15分鐘，加入冰糖屑，再煮3分鐘即成。
食法： 每日一杯，單獨服用。
功效： 止血，消腫，生肌。對大腸便血患者尤佳。
白芨粥
配方： 白芨10克、大米100克
製作方法：
1。將白芨洗淨，切成2釐米見方的小塊；大米淘洗乾淨。
2。將大米、白芨放入鋁鍋內，加水適量，置武火上燒沸，再用文火煮30分鐘即成。
食法： 每日一次，每次吃粥100克。
功效： 養胃，止血，消腫。對大腸潰瘍便血患者尤佳。
呂小燕
山西省中醫院 脾胃病科 副主任醫師
[
主要研究方向及特長
]
功能性腹痛、腹瀉、消化不良，潰瘍性結腸炎、急慢性胰腺炎、萎縮性胃炎、胃腸道息肉病等消化系統疾病的中西醫結合診治。
[出診時間]
每週二下午，週四全天，週六上午（總院）
圖片：攝圖網
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