空腹血糖，是血糖控制的第1步

得糖尿病的人很多，但是，能夠精準地控制血糖波動，延緩或減輕併發症危害的糖友，比例卻較低。許多糖友感到納悶，自己每天堅持扎手指測血糖，按時定量吃藥，為啥控糖效果不理想呢？為何經常出現空腹血糖升高的現象？應該如何應對呢？咱們現在來解析。

很多糖尿病患者認為，空腹血糖就是肚子餓的時候測出的血糖值，這其實是誤解。標準的空腹血糖，是指空腹至少8到12小時，在沒有進食的情況下測出的血糖值 。如果超過12小時，就是超空腹狀態。此外，在午餐前或晚餐前檢測的血糖值，都不能稱為空腹血糖。

空腹血糖的參考值，需要根據個人情況來判斷是否達標。對於沒有確診為糖尿病的普通人，空腹血糖應該低於6。1mmol/L，孕婦應該低於5。1 mmol/L；如果是確診為糖尿病的患者，參考值的範圍為4。4到7。0 mmol/L；妊娠糖尿病患者的參考值範圍為3。3到5。3 mmol/L。

測量空腹血糖，需要滿足的基本條件是禁食達到8小時，因此，較為合適的測量時間是早晨的6到8點，採血前不吃降糖藥，不吃早餐，不做運動。如果採血時間過晚，所測出的就是餐前血糖，測出的血糖結果可能偏低；或者會因為低血糖後的血糖反跳，使檢測結果偏高。此外，還要注意，採血前禁食，少量飲水，不會過多影響檢測結果，但是，不能喝含糖飲料。

空腹高血糖，是指空腹血糖超過6。0 mmol/L，但是餐後2小時血糖正常，這種現象被認為是發展為糖尿病的徵兆。對於已經診斷為糖尿病的患者而言，空腹血糖 的水平，能夠預測餐後高血糖的程度。通常，空腹血糖降到正常範圍，餐後血糖就比較容易控制。空腹血糖水平和胰島功能有著重要關係，長期控制空腹血糖，是保護胰島功能的關鍵。糖尿病患者出現空腹血糖升高，通常由6類原因造成，需要找準原因才能有效應對。

糖尿病患者空腹血糖升高，第1個因素是飲食，比如晚餐進食大量高脂食物，或者聚餐時間較長；應對策略是定時定量進餐，晚餐時間不宜過晚，避免暴飲暴食。第2個因素是藥物，比如漏服或少服降糖藥，或者胰島素劑量不足；應對策略是規範使用藥物，同時注意胰島素的正確儲存。第3個因素是運動量不夠，平時運動規律，但是檢測前1晚沒有運動，或者晚餐後很快就睡覺；應對策略是堅持規律運動，並且根據血糖變化，調整運動方式及時間。第4因素病情惡化，自身胰島功能減退，基礎胰島素分泌不足；應對策略是根據病情進展，調整降糖方案。

糖尿病患者出現空腹血糖升高的第5因素是黎明現象，睡前或夜間血糖控制較好，凌晨3點到7點血糖逐漸升高；應對策略是避免在睡前進食過多碳水化合物，透過加大胰島素或降糖藥劑量，使藥物作用維持到第2天早晨，比如睡前服用二甲雙胍緩釋片，或者晚餐前服用長效降糖藥。第6是蘇木傑現象，晚餐後或睡前血糖控制尚可，睡前降糖藥用量過大或過度飢餓，引起夜間低血糖，繼而出現血糖反跳性升高。應對策略是減少晚餐前的降糖藥用量，注意睡前適當加餐，防止夜間低血糖。此外，糖尿病患者還應該注意減少精神壓力，解決焦慮和失眠問題，這樣才有助於將空腹血糖控制在適當範圍。

愛誰，就把健康傳給誰。