審閱者： 曾華松（廣州市婦女兒童醫療中心）
一、你對乳膠過敏嗎？
某些人會對橡膠手套和其他產品，如安全套和某些醫療器械中的乳膠過敏。
醫生也不清楚其具體原因，反覆接觸乳膠和橡膠製品可能是其發生的部分原因。
二、哪類人群最容易受到影響？
大約 5%~10% 的醫護人員會出現某種形式的乳膠過敏。
存在下列問題的人群比普通人更容易出現乳膠過敏：
骨髓細胞缺陷；
膀胱或尿道畸形；
做過多次手術；
使用橡皮頭導尿管；
過敏、哮喘或溼疹；
對香蕉、牛油果、獼猴桃或栗子過敏；
橡膠行業的工人和使用安全套的人也比其他人更容易出現乳膠過敏。
三、乳膠接觸的形式
面板接觸，比如佩戴乳膠手套；
黏膜接觸，如眼睛、口腔、陰道和直腸；
吸入接觸，比如橡膠手套含有可吸入的粉末。
血液接觸，這種情況發生在使用某些含有橡膠的醫療器械時。
圖片來源：站酷海洛
四、乳膠反應的型別
乳膠反應有三種類型：
刺激性接觸性皮炎。這種反應最為輕微，而且也不屬於面板過敏反應。通常是由於反覆接觸乳膠手套中的化學物質而導致出現乾燥、瘙癢、灼燒、蛻皮和面板問題。
過敏性接觸性皮炎。該種類型屬於對乳膠加工過程中使用的新增劑的延遲反應，會引發與刺激性接觸性皮炎相同的症狀，但卻更為嚴重，通常會擴散到身體的多個部位，而且持續時間更長。該種類型的乳膠反應可能會在接觸乳膠後 4 天內出現。
速髮型過敏反應（乳膠超敏反應）。這種型別的反應是最為嚴重的。
可以表現為鼻過敏，並伴有花粉熱樣症狀，以及結膜炎（紅眼病）、痙攣、蕁麻疹和重度瘙癢。
一些不常見的症狀也可能發生，包括心跳加快、震顫、胸痛、呼吸困難、低血壓或嚴重過敏反應。嚴重過敏反應屬於危及生命的重度過敏反應。
如果出現嚴重症狀，應立即撥打醫生電話或急救電話，或者前往最近的急診室就診。
五、診斷
下列患者一般會被診斷為乳膠過敏：
接觸乳膠或天然橡膠製品時，出現過敏反應的症狀，如皮疹、蕁麻疹、流淚或刺激、哮喘、瘙癢或呼吸困難
存在乳膠過敏風險，而且血液或面板測試顯示乳膠過敏，即使患者沒有表現出任何症狀。
如果需要進行面板測試來確認是否存在乳膠過敏，那麼必需接受過敏專科醫師的指導監督，以防出現嚴重反應。
六、治療方法
如果反應型別屬於刺激性接觸性皮炎，服用抗組胺藥或皮質類固醇藥物即可。如果出現重度反應，可能需要注射腎上腺素、靜脈輸液以及採取其他急救措施。
如果對乳膠過敏，需要佩戴醫療手環或者攜帶包含過敏標識的卡片，以防萬一。如果醫生建議，患者可能還需要隨身攜帶 2 套腎上腺素注射工具。
改變——從家中開始
接觸乳膠的次數越多，乳膠過敏反應可能就會越嚴重。
因此，如果患有乳膠過敏症，應注意可能引發乳膠過敏反應的物品，並及時向醫生諮詢是否需要避免接觸這類物品。
許多物品都含有乳膠。對此，患者可能需要諮詢產品製造商進行確認。
含有乳膠的家居用品包括：
橡膠水槽塞和水槽墊；
具有橡膠或橡膠把手的用具；
橡膠電線或水管；
有橡膠襯裡的浴墊和地毯；
帶有橡膠把手或手柄的牙刷；
橡膠浴盆玩具；
含橡膠的衛生巾；
安全套和陰道隔膜；
含有橡膠的紙尿褲；
含有橡膠的成人內衣；
含有橡膠的防水床墊；
帶有橡膠鬆緊帶的內衣、襪子和其他衣物；
粘合劑，如膠水、漿糊、美術工具、膠水筆；
用橡膠製成的舊芭比娃娃和其他娃娃；
橡皮筋、滑鼠和鍵盤線、桌墊和椅墊、橡皮圖章；
含橡膠的滑鼠墊和護腕；
帶有橡膠按鍵或開關的鍵盤和計算器；
有橡膠塗層的筆；
帶有橡膠把手或按鍵的電視遙控器或錄音裝置遙控器；
照相機、望遠鏡或雙目目鏡；
游泳衣中的浴帽和鬆緊帶。
圖片來源：站酷海洛
除了家居用品，乳膠也存在於下列許多物品之中：
雜貨店收銀傳送帶；
工作人員使用乳膠手套來製備食物的餐館；
氣球；
賽車過程中揚起的輪胎和橡膠顆粒；
橡膠製成的自動取款機按鈕。
含有乳膠的醫療產品包括：
止血帶；
血壓計袖帶；
心電圖貼片；
膠布繃帶；
牙科器械；
乳膠替代品。
乳膠過敏時，可以選擇使用乳膠替代品。乳膠替代品包括：
乳膠製品替代品；
氣球；
聚酯薄膜氣球；
嬰兒玩具；
塑膠或布玩具；
乳膠瓶嘴；
矽膠瓶嘴；
安全套；
羊盲腸安全套（僅用於避孕）；
鬆緊帶；
回形針、細繩或麻線；
家用手套；
合成手套或棉手套；
雨衣；
尼龍或合成防水雨衣；
橡膠鞋；
皮革或合成鞋；
電話線；
透明線。
七、去看醫生或牙醫時應該做什麼？
患者應至少在預約就醫前 24 小時告知醫生乳膠過敏史，以便醫生制定適合患者的治療計劃，避免患者接觸到乳膠。
住院患者通常會被安排進單間，以確保患者能夠遠離各種可能引發乳膠過敏的產品。
圖片來源：站酷海洛
避免攝入的食物：
對於某些人群來說，下列食物會引發類似乳膠過敏的症狀，主要包括：
牛油果；
香蕉；
芹菜；
櫻桃；
栗子；
無花果；
葡萄；
榛子；
獼猴桃；
瓜類；
油桃；
木瓜；
桃子；
菠蘿；
李子；
馬鈴薯；
黑麥；
番茄；
小麥。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
*歡迎微信搜尋並關注公眾號“騰訊醫典”，獲取更多健康科普知識。