痛風（英語：gout，學名：metabolicarthritis）是一種反覆發作的炎症，由尿酸分泌過多或因尿酸排出不暢導致血液中尿酸沉積於關節滑膜、滑囊、軟骨和其他組織而引起的反覆發作。在蹠趾關節處時，又稱足痛風（Podagra）。

可以稱得上“天下第一痛”的英國醫學雜誌《柳葉刀》曾經刊登了一幅關於“痛風”的漫畫，展示了痛風對骨骼的侵蝕。

疼痛只是痛風的第一步。

庫存痛風危險併發症痛風患者糖、脂肪代謝功能明顯下降，易併發多種嚴重疾病。如：引發腎臟病變，嚴重者可發生關節損傷，腎功能受損，伴有高脂血症，高血壓，糖尿病，動脈硬化和冠心病等。

由罕見病變為高發病

年青病人比例逐年增加《中國痛風現狀報告白皮書》顯示，我國高尿酸血癥患者已達一億七千萬，痛風病人已達八千萬之多。痛風發生在二十多歲，甚至十幾歲，網路到處都是。

“痛風”748例的臨床特徵分析提到，在2008-2013年期間，年輕患者的比例逐年增加，從39%增加到52%，甚至超過了中老年患者。各種各樣的研究表明：飲食的突變是引起國人痛風高發的罪魁禍首。但是，由於對痛風的認識不足，臨床上誤診、漏診的現象時有發生。

無病呻吟：出現腳踝腫痛，但檢查發現尿酸低於常規標準，可排除痛風。事實：不能排除痛風當痛風發作時，血液中尿酸水平有可能恢復正常。所以不能因為單純的尿酸結果而錯過痛風的早期診斷和治療。

軍訓前的正確診斷是減少痛風預後損傷的關鍵。

為減少誤診、漏診，及早診斷、規範治療，大部分患者都能正常生活，提示早期發現痛風，為中國醫師協會風溼免疫科分會痛風專業委員會委員的痛風臨床診療規範。

如何有效地GOUT輔助診斷？

痛風的診斷標準有多種，但臨床使用最多的還是ACR（美國風溼病協會）和EULAR（歐洲風溼聯盟）2015年修訂的痛風分類標準。對於臨床表現不典型、血尿酸偏高的可疑患者，可採用關節肌肉超聲、雙源CT進一步檢查。

中華醫學會風溼病學分會《2016中國痛風診療指南》：雙源CT可以特異性地鑑別尿酸結晶，特別是雙源CT顯示尿酸結晶時，可以有效地輔助診斷痛風。

雙源CT輔助診斷痛風

用兩種不同電壓（80kV，140kV）下尿酸衰減與骨小梁（非常接近碘）衰減的計算結果完全不同，得到的影象將用不同顏色顯示。

優點的體現

對痛風石可無創、定位、定量明確；

掃描器掃描時間短，重複性強，可同時掃描多個關節；

鎮痛期痛風石也可清楚顯示。

下面推薦的高危人群篩選。

嗜酒者，高嘌呤飲食者，食肉者，嗜甜者；

坐姿不端正，體重超標，肥胖；

過分疲倦，有很多工作要做；

具有痛風家族病史的人群。

治療痛風的藥物治療飲食運動。

疼痛風溼是一種高尿酸血癥相關的、以關節突發性腫脹為主要特徵的晶狀體性關節病。簡言之，它的主要危害有兩點：一是關節腫脹引起嚴重不適；二是高血尿酸血癥導致尿酸結晶沉積在各個組織、器官，從而對人體造成傷害。

痛風的危害

一。痛風的預防和生活幹預。

根據“無尿酸，不痛風”這一概念——高尿酸血癥是大多數痛風形成的必要條件（之所以叫“大部分”，是目前也發現存在持續正常尿酸的痛風，形成原理暫時還不清楚，但很少發生，這裡不作討論），痛風的預防主要針對高尿酸血癥——未病防病，既病又防變：無高尿酸血癥的，我們要防止它變成高尿酸血癥；有高尿酸血癥的，我們要透過生活方式干預，儘可能防止它升高或降低。關鍵的手段包括以下幾點：

1。飲食干預法。

在高尿酸/痛風的治療中，除了尿酸可以發揮作用外，高尿酸還經常與代謝問題有關，如“高血壓”“高血脂”“高血糖”。簡而言之，飲食講究：低嘌呤，低卡路里，低果糖，低脂飲食。提出嚴格禁酒（包括啤酒、白酒、紅酒、黃酒），嚴格限制果糖攝取，限制高熱量飲食，參考各種食物中嘌呤的含量，而不要單純觀察嘌呤的含量。提倡多吃蔬菜，藍莓，低脂酸奶。

“痛風”不再混亂！聽謝醫生講痛風病人如何進食

2。運動干預。

鍛鍊干預同樣是高尿酸血癥/痛風患者的重要環節，透過以有氧鍛鍊為主的鍛鍊方式，可在一定程度上減輕體重，改善高尿酸血癥。

二。痛風的治療，包括三個方面，一是急性痛風的治療，即突然發作的疼痛，我們如何處理。針對痛風形成的原因——高尿酸血癥，如何進行干預，使尿酸降低，達到標準，從而使痛風的發作頻率逐漸降低，發作強度逐漸降低，同時減少由尿酸結晶沉積引起的身體損傷。

三是針對合併症和併發症的治療，如合併高血壓、高血脂、高血糖、繼發性尿路結石、痛風石沉積等的治療方法。

痛風的“治標”——如何消炎止痛？

痛風病人最痛苦的，是突發的關節腫脹，一般而言，痛風病人的首發部位70%左右為足第一蹠趾關節，30%左右病人的首發部位不在蹠趾關節。

痛風最開始一般是什麼地方痛？急性痛風發作時，一般需用秋水仙鹼、非甾體抗炎藥（即普通民眾所熟知的“止痛藥”）、糖皮質激素等三種藥物進行干預，根據病人發作部位、發作強度的不同，干預方法也不同。其目的在於達到快速緩解關節腫痛。三者的藥性各有不同，抗炎強度和禁忌症也不同。

痛風如何發作快速安全止痛？尤其要提醒的是，秋水仙鹼說明書中的服法已與風溼科目前常用的痛風治療方法有所不同。按說明書服用時需服用大劑量，每小時服用一粒，至6mg為止（出現嚴重消化道反應），這種服法雖然療效好，但一般病人會出現明顯的不良反應，如胃痛、腹瀉，難以耐受，“副作用”較大。現在以每日早晚各0。5mg（1片）為宜（可雙倍服用），通常耐受度較高，在減輕疼痛的同時，不會引起嚴重不適。

痛風的“治療要點”——降尿酸療法。

痛風的“治本”，主要指降尿酸藥的應用。現在臨床上常用的有兩大類：促尿酸排洩藥物的“苯溴馬隆”和“非布司他”，它們是抑制尿酸生成的主要藥物。當前歐美痛風指南，多推薦抑制尿酸生成的藥物作為降尿酸的首選藥物。

降尿酸藥的使用一定要在醫生的監督下使用，嚴格掌握適應症和禁忌症，一定要從小劑量慢慢加用，並注意肝腎功能。防止“溶晶痛”和其它副作用的發生。