糖尿病已成為繼心腦血管疾病和腫瘤之後的第三大非傳染性疾病，且其中90%以上為2型糖尿病。

目前，臨床上治療2型糖尿病主要是透過飲食、運動、藥物和注射胰島素治療，

但常常無法取得滿意的效果。

近年來，隨著幹細胞研究的不斷深入，成體幹細胞尤其是間充質幹細胞（MSC），因具有取材方便、多向分化和自我更新等特點，被部分研究者用於2型糖尿病的臨床治療，並取得了較好的短期療效，為治癒2型糖尿病帶來了希望。

「糖尿病前期」究竟是什麼？

所謂糖尿病前期，就像5億人站在一個亮著黃燈的十字路口，再往前一步，就是糖尿病了；往後再退一退，可以減少大概一半的發病。

首先我們要知道兩個數字：

1、健康人空腹血糖

2、空腹血糖 ≥ 7。0 mmol/L和（或）餐後 2 小時血糖 ≥ 11。1 mmol/L，則可診斷為糖尿病

根據這兩個數值，當血糖明顯「越線」，超出正常值一大截，但尚未達到糖尿病的診斷標準，則稱為「糖尿病前期」。

幹細胞治療糖尿病的機制包括

保護胰島β細胞：

幹細胞的低免疫原性和免疫調節能力，能保護胰島 β 細胞，減少因自身免疫導致的損傷；

促進β細胞再生：

修復與再生功能支援幹細胞分化為胰島細胞、促進胰島的修復、胰島結構的改善；

改善胰島素抵抗：

作用於肝臟、骨骼肌、脂肪等靶器官，改善胰島素敏感性，減輕糖尿病患者的胰島素抵抗；

免疫調節，改善組織微環境：

幹細胞旁分泌效應能改善組織微環境，促進胰島損傷修復。

基礎研究

目的：

觀察骨髓間充質幹細胞（MSCs）植入2型糖尿病小鼠肝臟對糖尿病的治療作用。

方法：

將幹細胞並移植到糖尿病小鼠肝臟。檢測小鼠體重、血糖、血清胰島素水平變化並作組織學分析。

結果：

治療組糖尿病小鼠6周內體重增加6%；血糖值在移植後7、42d分別為（10。4±2。8）mmol/L和（6。5±0。9）mmol/L，未經移植患病小鼠分別為（26。8±2。5）mmol/L和（25。4±4。1）mmol/L，二組間差異有統計學意義（P＜0。05）。治療組小鼠血清及肝臟中檢測到人胰島素分泌。

結論：

肝內移植MSCs能有效降低糖尿病小鼠的血糖水平，

緩解糖尿病症狀，是一種糖尿病基因治療的新途徑。

幹細胞治療二型糖尿病臨床案例

目的：

探討自體脂肪幹細胞（ADSCs）移植治療

2型糖尿病的安全性和有效性

。

方法：

培養自體ADSCs，並進行鑑定。 將2型糖尿病患者48例分為2組：A組（n = 24）行ADSCs移植聯合常規治療，B組（n = 24）行常規治療。隨訪觀察15個月

療效觀察判定方法及安全性評價

實驗室檢查治療前後分析2組患者治療時和治療後3、6、12、15個月的

空腹血糖（FPG）、餐後2 h血糖（2h-PGh）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）、C 肽曲線下面積（AUCC）、胰島素劑量、不良反應

的情況。

結果

培養的ADSCs符合自體臨床應用標準。與治療前相比，

2組患者FPG、2h-PGh和HbA1c都有明顯降低，且A組降低更顯著；A組在FC-P、AUCC和胰島素用量方面的改善明顯優於B組。（見表2）

不良反應

在治療和隨訪過程中，

A組患者未出現發熱、皮疹等過敏反應和其他不良反應。

討論

本研究結果顯示：在2型糖尿病患者平均血糖控制方面，ADSCs移植聯合常規治療比僅用常規治療有明顯優勢，聯合治療能使胰腺β細胞的分泌功能增強，

聯合治療能在很好地控制血糖的基礎上，降低患者胰島素用量，並有7例患者脫離了胰島素，而僅用常規治療則需增加胰島素用量才能維持患者的血糖水平。

綜述

以上結果提示，ADSCs移植聯合常規治療效果明顯優於單純常規治療，

因此，該方法是一種可行性高、安全有效的治療2型糖尿病的方式。