對於所有女生來說，“大姨媽”都是最煩人的那個“親戚”。
她來，你難受；
她不來，你更難受。
害怕她來，又害怕她不來，想讓她好好來，她偏偏要亂來。
這個“親戚”每次總以各種方式問候你，要麼對你愛搭不理（經期紊亂），要麼賴在你家十天半個月也不走（經期延長）。
最讓人煩心的，就是帶上一堆熊孩子來鬧騰，把你折騰得死去活來還不肯罷手（痛經）。
{圖片來源：soogif）
輕度痛經：
腰痠腿軟，勉強能走幾步，難以集中精神；
中度痛經：
小腹痛感明顯，常有想上廁所的感覺；
重度痛經：
臉色蒼白冒冷汗，肚子像被爆錘，同時伴有噁心嘔吐，感覺自己隨時都要被“挫骨揚灰”！
沒體會過痛經的男生們，可能覺得是女生矯情，但痛勁兒來的時候，我們的肚子就是現實版的“哪吒鬧海”。
如果非要類比一種痛感，那感覺更像是吃壞東西鬧肚子但又沒辦法排洩一樣痛苦。
據報道，世界範圍內超過55%的女性經歷過痛經，2%~29%為中重度痛經［1］，尤其經歷過生產的媽媽們更是把痛經形容為像是生了一天的孩子。
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月經來潮，子宮進行自身大掃除的同時，也會釋放出一種叫做
前列腺素的物質，這種物質引起子宮平滑肌收縮，有助於月經血的排出
。
不對吧，朋友，我沒前列腺哪來的前列腺素？
前列腺素可不是前列腺專用，身體的各個組織都能夠分泌前列腺素，這種“名不符實”的物質一旦分泌得多了，會導致子宮肌肉“瘋狂”收縮，這時候就會覺得下腹部疼痛，甚至會出現噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈和乏力等症狀［2］。
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這個也是要分情況的。
痛經分為原發性痛經和繼發性痛經
。
原發性的意思就是身體器官檢查不出啥毛病，與生活習慣突然改變、健康狀態不良、精神心理壓力過大、遺傳等因素相關［3］。
大多數女生雖然肚子又疼腰又酸，但是吃點止痛藥還是能夠繼續奮戰在工作崗位上，此處請為自己的堅強鼓掌。
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有些女生的痛經則像“洪水猛獸”，吃藥可以說是毫無作用，已經嚴重影響到了工作和生活。
這種情況就要小心繼發性痛經了，此時的痛經往往是各種疾病衍生的副產物。
如果以前來月經沒啥感覺，最近幾次疼得特別厲害，而且一次比一次嚴重，那可千萬別忍著了，趕緊上醫院！
作為資深痛經患者，痛經一來，熱水袋和暖貼簡直就是救命神器，先不說能不能止痛，只是抱著熱水袋，就能舒服一點。
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區域性保暖確實能夠舒張血管，對抗前列腺素的縮血管作用，在一定程度上緩解疼痛。
有些女生覺得喝熱水、喝紅糖水有用，其實也是加熱促進血管舒張的緣故。
研究表明，維生素E、魚油及部分草藥可以緩解原發性痛經的疼痛
［4］，規律運動，每週至少進行3次30分鐘有氧訓練能夠有效預防痛經的發生［5］。
非甾體類抗炎藥是治療原發性痛經的一線藥物，這種藥物就是我們常說的止痛藥，它透過減少前列腺素的合成而緩解由前列腺素引起的子宮強烈收縮［4］，從而減輕疼痛。
常見的藥物包括
布洛芬緩釋膠囊、複方對乙醯氨基酚片
，在月經來潮前1~2天開始用藥至經期第2~3日就可以達到止痛的效果［6］。
雖然這些藥治療痛經已經很普遍了，但還是有不少姐妹擔心藥吃多了是不是會影響效果、會不會上癮、副作用大等問題。
其實，這樣的擔心是多餘的！
（來源：網路）
“藥吃多了就失效”主要指的是抗生素等“消炎藥”，而和治療痛經的“抗炎藥”關係不大。
“吃藥上癮”更多的是在說作用於中樞的阿片類止痛藥，比如嗎啡。
況且，以眾姐妹一個月吃2次左右的頻率，要使非甾體類抗炎藥失效或上癮還是很不容易的！
而我們常吃的止痛藥的副作用主要是一些輕微的胃腸道反應，如噁心、嘔吐或腹瀉等，多數情況下身體可以承受，不影響藥物的使用。
但是，
對於患有胃十二指腸潰瘍、胃腸道出血等疾病或有胃穿孔病史的姐妹們，不建議使用
［7］。
其他治療痛經的藥物，如避孕藥，適用於有避孕需求的女性，需要在醫生的指導下規律服藥。
能讓痛經不痛的，就是我們的“好辦法”！
中醫認為痛經是“不通則痛”和“不容則痛”，這意思是在月經期間，經血流通受阻（不通），或是滋養不夠（不容），就會痛經。
因此，針對這兩種原因制定的方劑，也就是老百姓說的“喝草藥”，可獲得一定的治療效果。
而針灸治療痛經，療效好，見效快，不僅有即時止痛效果， 而且能預防痛經的發作，但缺少臨床規範研究及深入的機制研究，應用有限［3］。
做女人已經很難了，痛經來了可別再硬熬。畢竟就算熬成“忍者神龜”，大姨媽也不會對你心慈手軟。
有痛經的女生一定要分辨自己的體質，只要能夠緩解疼痛，對你而言就是最佳選擇。
最後，希望每個姐妹都能擺脫被痛經支配的痛苦，做快樂女人！
（圖片來源：giphy）
審稿專家：王偉
| 山西醫科大學第二醫院婦產科副主任醫師
參考文獻
［1］Bal k G， Ustüner I， Ka tc M， et al。 Is There a Relationship between Mood Disorders and Dysmenorrhea？［J］。 J Pediatr Adolesc Gynecol，2014，27（6）：371-374。
［2］陳鑫楠，林梅。 原發性痛經的原因分析及護理對策［J］。 科技資訊，2014，12：232。
［3］嵇波，任曉暄，趙雅芳，郭孟瑋，宋曉琳，徐莉莉，張露芬，朱江。原發性痛經發病機制與防治研究述評［J］。中國現代醫學雜誌，2008，18（13）：1856-1858，1862。
［4］連偉清，王唯迪，徐梅。原發性痛經發病機制及治療的研究進展［J］。國際婦產科學雜誌，2012，39（1）：29-31，39。
［5］劉珊珊，楊堅。原發性痛經的非藥物治療研究進展［J］。按摩與康復醫學，2020，11（5）：27-30。
［6］Harel Z。 Dysmenorrhea in adolescents and young adults： an update on pharmacological treatments and management strategies［J］。 Expert Opin Pharmacother， 2012， 13（15）：2157-2170。 DOI： 10。1517/14656566。 2012。725045。
［7］張巧利，馬驍，鄧燕，王豔芳，朱詩揚，馬瑞林，孫愛軍。2018美國婦產科醫師學會委員會意見：青少年痛經和子宮內膜異位症（No。760）的解讀［J］。中華生殖與避孕雜誌，2020，40（2）：170-175。
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作者：川至小紅樓羅曉揚
編輯：張靜璇、王豔
排版：王中強
運營/統籌：張靜璇