今天去急診室會診的時候，遇到了一個傷心大哭的女兒，但是確實救不了她爸呀，很久沒看到這麼悲痛欲絕的家屬了，但這也往往意味著醫學已經拯救不了了。

是一個55歲的肝癌患者，既往多次進行介入治療，但是效果不佳，腫瘤仍然在增大擴散。

說實話這種巨塊型肝癌，我就沒看到過治療效果特別好的，基本治療效果都很差。

我自己在急診看的時候就是意識模糊，氧飽和度在90%左右，就像是一個肝性腦病。

再看血化驗也是如此，血氨146，但是血紅蛋白也很低只有65g/L，但是病史已經問不出來了，因為人已經意識不清。

平時又是一個人住，子女都不在身邊，老婆也不在，病史時肯定問不出來了，不知道這幾天究竟發生了什麼。

但是下一秒他就嘔血了，真就是看著他嘔血，連吐3大口，血壓直接就繃不住了，而且應該有很多反流到呼吸道，氧飽和度也撐不住了，本來還在跟他女兒談話，下一秒病情就變化了。

開始氣管插管，上呼吸機，輸血補液，善寧止血，說實話病情變化的確實快。

其實這個人消化道出血應該是原來就有的，因為血色素確實很低，但是病史不好問呀。

病情稍微穩定一點再跟女兒談話，談的就是“死”了，可能有點殘酷，但就是要面對的事情了。

肝癌晚期、肝硬化、肝性腦病、上消化道大出血，沒一個是好弄得。

而且哪怕這次消化道出血過期了，整體預後也是極差的，預期壽命很少很少了。

說實話純理智的角度來說我不建議積極搶救，因為說實話意義不大。

急診室醫生也跟女兒詳細溝通了病情，同時告知了預後以及接下去如果搶救需要的費用。

說實話接下去積極搶救的話，單純ICU的費用就起碼5000一天。

而且如果要積極治療的話，可能還需要內鏡或者介入手術止血，這也是一筆不菲的費用。

但是純理智的角度來說的話確實不值得。

講了好久，最終女兒放棄了，但是之後就是女兒整個人的崩潰大哭，就坐在急診室的地面上無法接受這個結果。

是呀，父親肯定是世界上最愛自己的人，但是卻要她親自放棄自己的父親。

而且她才20多歲， 面對的就是殘忍的真相。

這是世界上最殘忍的事情，但這何嘗不是現實呢。

現實不是電視劇，沒有奇蹟的出現。