視器由眼球和眼副器共同構成。眼球的功能是接受光波刺激，將光刺激轉變為神經衝動，經視覺傳導通路傳至大腦視覺中樞，產生視覺。眼副器位於眼球周圍或附近，包括眼瞼、結膜、淚器、眼球外肌、眶脂體和眶筋膜等，對眼球起支援、保護和運動作用。
一
眼球
眼球是視器的主要部分，近似球形，位於眶內。兩眼眶各呈四稜錐形，內側壁幾乎平行，外側壁向後相交成90度角。同側眼眶內側壁與外側壁的夾角為45度角。眼球借筋膜與眶壁相連，後部借視神經連於間腦的視交叉。
眼球由眼球壁和眼球的內容物構成。
1
眼球壁
從外向內依次分為眼球纖維膜、血管膜和視網膜三層。
眼球纖維膜：
由堅韌的纖維結締組織構成，有支援和保護作用。由前向後分為角膜和鞏膜兩部分。
1、角膜：
佔眼球纖維膜的前1/6，無色透明，富有彈性，無血管但富有感覺神經末梢。角膜的曲度較大，外凸內凹，具有屈光作用，其營養來自周圍的毛細血管、淚液和房水。
2、鞏膜：
佔眼球纖維膜的後5/6，乳白色不透明，厚而堅韌，有保護眼球內容物和維持眼球形態的作用。鞏膜前緣接角膜緣，後方與視神經的硬膜鞘相延續。在鞏膜與角膜交界處的外面稍內陷，稱鞏膜溝。在靠近角膜緣處的鞏膜實質內，有環形的鞏膜靜脈竇，為房水流出的通道。
眼球血管膜
：
富含血管和色素細胞，呈棕黑色，具有營養眼球內組織及遮光的作用。由前至後分為虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分。
1、虹膜：
呈冠狀位，位於血管膜最前部，呈圓盤形，中央有圓形的瞳孔。角膜與晶狀體之間的間隙稱眼房。
2、睫狀體：
是血管膜中部最肥厚的部分，位於鞏膜與角膜移形部的內面。其後部較為平坦，為睫狀環，前部有向內突出呈放射狀排列的鄒襞，稱睫狀突，後者發出睫狀小帶與晶狀體相連。
3、脈絡膜：
佔血管膜的後2/3，富含血管及色素。外面與鞏膜疏鬆相連，內面緊貼視網膜的色素層，後方有視神經穿過。脈絡膜可營養眼球內組織並吸收分散光線。
視網膜：
位於眼球血管膜的內面。視網膜視部分兩層。外層為色素上皮層，由單層色素上皮細胞構成；內層為神經層，是視網膜的固有結構。兩層之間有一潛在性的間隙，是造成視網膜脫離的解剖學基礎。
2
眼球的內容物
包括房水、晶狀體和玻璃體。這些結構透明而無血管，具有屈光作用。
1、房水：
為無色透明的液體，充填於眼房內。
2、晶狀體：
位於虹膜和玻璃體之間，借睫狀小帶與睫狀體相連；呈雙凸透鏡狀，前面曲度較小，後面曲度較大，無色透明、富有彈性、不含血管和神經。
3、玻璃體：
是無色透明的膠狀物質，表面被覆玻璃體膜。
二
眼副器
為保護、運動和支援眼球的裝置。包括眼瞼、結膜、淚器、眼球外肌、眶脂體和眶筋膜等結構。
1、眼瞼：
位於眼球的前方，分上瞼和下瞼，二者之間的裂隙稱瞼裂。瞼裂的內、外側端分別稱內眥和外眥。瞼的遊離緣稱瞼緣，又分為瞼前緣和瞼後緣。
2、結膜：
包含瞼結膜、球結膜和結膜穹窿。
3、淚器：
由淚腺和淚道組成。
4、眼球外肌：
為視器的運動裝置。包括運動眼球的4塊直肌、2塊斜肌和運動眼瞼的上瞼提肌，均為骨骼肌。
5、眶脂體和眶筋膜：
眶脂體：為眼眶內的脂肪組織，充填於眼球、眼球外肌和眶骨膜之間，起支援和保護作用。
眶筋膜：包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、眼肌筋膜鞘和眶隔。
本章包括以下各節：
H00-H06 眼瞼、淚器系和眼眶疾患
H10-H13 結膜疾患
H15-H22 鞏膜、角膜、虹膜和睫狀體疾患
H25-H28 晶狀體疾患
H30-H36 脈絡膜和視網膜疾患
H40-H42 青光眼
H43-H45 玻璃體和眼球疾患
H46-H48 視神經和視路疾患
H49-H52 眼球外肌、雙眼運動、調節和屈光疾患
H53-H54 視覺障礙和盲
H55-H59 眼和附器的其他疾患
不包括：
起源於圍生期的某些情況（P00-P96）
某些傳染病和寄生蟲病（A00-B99）
妊娠、分娩和產褥期的併發症（O00-O99）
先天性畸形、變形和染色體異常（Q00-Q99）
內分泌、營養和代謝疾病（E00-E99）
損傷、中毒和外因的某些其他後果（S00-T98）
腫瘤 （C00-D48）
症狀、體徵和臨床與實驗室異常所見，不可歸類在他處者（R00-R99）
本章提供的星號類目編碼：
H03* 分類於他處的疾病引起的眼瞼疾患
H06* 分類於他處的疾病引起的淚器系和眼眶疾患
H13* 分類於他處的疾病引起的結膜疾患
H19* 分類於他處的疾病引起的鞏膜和角膜疾患
H22* 分類於他處的疾病引起的虹膜和睫狀體疾患
H28* 分類於他處的疾病引起的白內障和其他晶狀體疾患
H32* 分類於他處的疾病引起的脈絡膜視網膜疾患
H36* 分類於他處的疾病引起的視網膜疾患
H42* 分類於他處的疾病引起的青光眼
H45* 分類於他處的疾病引起的玻璃體和眼球疾患
H48* 分類於他處的疾病引起的視神經和視路疾患
H58* 分類於他處的疾病引起的眼和附器的其他疾患
二
編碼規則
感覺器官損傷的編碼常常可以在索引中直接得到。例如：外傷性白內障 H26。1。如果是首次到醫院就醫的新近損傷，首先要編碼損傷的部位，這樣才能歸入第十九章 損傷、中毒和外因的某些後果，歸入身體系統章的編碼要作為附加編碼。
例如：
眼球穿通傷，鬥毆中所致 S05。6 X99。9
外傷性白內障 H26。1
三
編碼查詢範圍
本章疾病的編碼查詢方法，大部分以
臨床表現
作為主導詞查詢，少數疾病需要轉換主導詞部位+臨床表現作為主導詞查詢。
例1：眼瞼面板鬆弛
確定主導詞 鬆弛
查詢 鬆弛， 弛緩 - 另見 休息
—面板（後天性） L57。4 第三卷P1025
核對第一卷，編碼查詢錯誤，需要轉換主導詞重新查詢
確定主導詞 面板松垂
查詢面板松垂（剝脫性）（先天性）
—瞼皮H02。3 卷三P755
核對第一卷 H02。3眼瞼面板鬆弛症 編碼正確
例2：中心性視網膜動脈閉塞
確定主導詞閉塞
查詢閉塞， 閉合
－動脈 - 另見 栓塞， 動脈
――視網膜（分枝）（部分性）
―――中央H34。1 卷三P68
核對第一卷 H34。1 視網膜中央動脈阻塞 編碼正確
四
有關分類說明
1、H21。1
我國臨床上常見的疾病診斷虹膜缺損編碼為H21。2，在ICD-10中翻譯為“虹膜劈裂症”，以“虹膜劈裂症”作為主導詞查詢；如果以缺損為主導詞查詢，缺損-虹膜Q13。0，編碼為先天性畸形，查詢編碼時應注意。
2、H43。0與H43。8
玻璃體脫出：H43。0 鈍力作用使眼球壁破裂，玻璃體脫出完整，玻璃體可以從角膜或鞏膜裂口脫出眼球外，見於晶狀體囊內摘除、外傷等。
主導詞：脫垂，脫出—玻璃體（液）H43。0
玻璃體脫離：H43。8 玻璃體臨介面與其緊密接觸的組織之間出現空隙。多見於高度近視眼及老年患者，玻璃體各個部位的外介面均可發生脫離
主導詞：脫離—玻璃（體）H43。8
H43。0為玻璃體脫出，H43。8為玻璃體脫離，兩者的疾病性質不同，使用時應注意不可混淆兩者的概念。
3、H47。0 視神經疾患，不可歸類在他處者
不可歸類在他處者是NEC的含義，在ICD-9中，這種指示是不出現在第一卷的，而且應該是亞目中 。9的內容。但在ICD-10中，表示為“其他”和“未特指”的內容已不再是絕對規範地歸入 。8和 。9中了，這裡的亞目編碼是。0，而且在H47的類目下，也沒有 。9的編碼。
4、H54。- 盲和視力低下
如果指出了造成盲和視力低下的原因時，H54。-的編碼就不能作為主要編碼，只能作為選擇性附加編碼。只有當治療的目的本身就是為了盲和視力低下，這個類目的編碼才能作為主要編碼。
例如：
夜盲 H53。6
維生素A缺乏病伴有夜盲症 E50。500
對於因創傷引起的盲和視力低下，應注意區分是近期損傷還是晚期效應。若為近期損傷所造成，其編碼在第十九章。
例如：
創傷性盲，近期編碼為S05。9 主要編碼體現在外傷的情況上。
注意
視力低下
：在ICD編碼中分類於視力缺損，由視力缺損型別1和視力缺損型別2代替。因此編碼時需注意單雙側以及視力缺損程度。
白內障：
凡是各種原因如老化，遺傳、區域性營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，
白內障的特異
（1）分清白內障型別（H25-H26）
老年性 H25外傷性 H26。1藥物性 H26。3
在沒有任何分型時才歸到H26。9。
（2）糖尿病性白內障
白內障不要輕易假定為糖尿病性的，除非病歷中明確指出。編碼；劍星號碼：E10-E14。3+H28。0*。
注意
分類時需要閱讀病歷將白內障的特異分清，在編碼過程中白內障的診斷和編碼應儘可能具有特異性，如：先天性、老年性、創傷性等。
文章來源：病案ICD編碼，版權歸原作者所有，僅供參考學習，如有侵權請聯絡刪除，謝謝！
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