“

醫生，我用過一段時間的

阿維A

停藥有一個月了，

聽說服用阿維A不能備孕

真的有這麼嚴重嗎？

”

阿維A作為治療銀屑病的常見藥物，相信一些患病多年或者重型的銀屑病患者都不會陌生，但是你真正瞭解阿維A這類藥嗎？今天我們就和大家一起來認識一下。

銀屑病藥物治療的歷史：

1

20世紀50年代

芥子氣軟膏

普魯卡因封閉

自血療法

2

20世紀60年代

白血寧

3

20世紀7年代

乙亞胺

4

20世紀80年代

乙雙嗎啉

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注：大多數藥物或因其療效不明顯，或因其不良反應大而被淘汰。

在銀屑病的病情中，尋常型銀屑病的病情較為多見，但是這種型別的銀屑病也是較為複雜的。

因為尋常型銀屑病可以分為點滴性銀屑病、塊狀銀屑病、不同部位的銀屑病等，治療的方式和選擇的銀屑病藥物都是不一樣的，那麼阿維a治療銀屑病的效果如何？

劃重點：阿維A的治療機制是什麼？

正常的表皮細胞每天都在更新，它的新陳代謝週期為

28

天，而銀屑病的患者表皮細胞代謝異常，只有

3-4天

。

阿維A治療銀屑病的機制是透過調控角蛋白基因表達來影響銀屑病的異常角化過程，從而控制細胞分化於增殖、抗炎、抑制角質形成和抑制中性粒性細胞趨化作用，

阿維A治療銀屑病減少表皮細胞的增殖速度

。

圖片版權歸原作者所有

根據阿維A膠囊的藥理毒理特點，本著安全、有效、經濟的用藥原則，專家們在治療銀屑病的臨床試驗基礎上總結出以下服用方法，總療程12周，分三個階段：

Q：

耐受階段

為防止一開始高劑量的阿維A給機體帶來不良反應，提高機體耐受性，為進一步用藥做準備。

Q：

衝擊階段

在一個星期的耐受階段以後，機體對阿維A已經有了一定的耐受性，因此，把用藥量提高到治療劑量，此過程屬於衝擊治療過程。

Q：

維持階段

經過沖擊治療階段以後，身上皮損基本消失。此時最好不要馬上停藥，機體有可能不適應而造成病情反跳。防止高劑量以後馬上停藥而造成的病情反跳。

圖片版權歸原作者所有

服用阿維A膠囊的注意事項：

多數重型病人有一些呼吸系統、糖尿病、高血壓或者肥胖等基礎性疾病。目前相關病例發病時間還不到兩週，仍需繼續關注。育齡婦女在開始阿維A治療前2周內，必須進行血液或尿液妊娠試驗，確認妊娠試驗為陰性後，在下次正常月經週期的第2天或第3天開始用阿維A治療。在開始治療前，治療期間和停止治療後至少2年內，必須使用有效的避孕方法。治療期間，應定期進行妊娠試驗，如妊娠試驗為陽性，應立即與醫生聯絡，共同討論對胎兒的危險性及是否繼續妊娠等。

在服用阿維A前和治療期間，應定期檢查肝功能。若出現肝功能異常，應每週檢查。若肝功能未恢復正常或進一步惡化，必須停止治療，並繼續監測肝功能至少3個月。

對有脂代謝障礙、糖尿病、肥胖症、酒精中毒的高危患者和長期服用阿維A的患者，必須定期檢查血清膽固醇和甘油三酯。

對長期服用阿維A的患者，應定期檢查有無骨異常。

正在服用維甲酸類藥物治療及停藥後2年內，患者不得獻血。

治療期間，不要使用含維生素A的製劑或保健食品，要避免在陽光下過多暴露。