李主任您好，我今年27歲，性別男，體重65kg，我最近兩個月一直感覺胃不舒服，具體表現是腹部總會有嘰裡咕嚕的響聲，偶爾還會打嗝打的不停，並且每天排氣很多，味道難聞，感覺有隱隱作痛的不舒服感。排便情況基本是每天一天一次，但是排便形狀偶爾是比較稀。此外，喝或者吃比較涼的食物，就會突然很受刺激的感覺，不舒服很久，所以我基本上控制是不吃涼的。今年十月份做了體檢，肝功能和腎功能都顯示正常。做了碳14吹氣測試，顯示幽門螺桿菌測試呈陽性（56）。根據我個人的整體症狀，想請教您是什麼原因？是否可以按幽門螺桿菌治療？

治療方案

這是近期諮詢的一個患者，根據他的描述症狀情況和檢查結果，我給出了以下分析：

第一，根據患者的不適症狀，考慮存在胃部炎症，有胃腸消化功能紊亂的情況，這與幽門螺桿菌感染是有一定關係的。

第二，我建議這種情況首先注意平時飲食要規律，並且飯菜要清淡，不要暴飲暴食，少吃生冷、辛辣刺激的食物，不要酗酒，不要熬夜。

第三，我建議可以考慮先進行幽門螺桿菌的治療，殺菌後看症狀改善情況如何。

我給出的殺菌方案建議是：患者如果在沒有青黴素過敏史的情況下，可以吃兩種抗菌藥物，例如阿莫西林，每日兩次，每次一克；克拉黴素，每日兩次，每次500毫克。一種質子泵抑制劑，例如雷貝拉唑，每日兩次，每次一片。一種鉍劑，例如果膠鉍膠囊，每日三次，每次兩粒。以上方案是比較常用的四聯療法，建議療程2周。

患者聽取我的建議到醫院或者藥店購買了藥，當地醫院給出的治療方案和藥物用量如下：奧美拉唑腸溶膠囊，規格20mg，每次2粒，每日2次；膠體果膠鉍膠囊，規格50mg，每次4粒，每日3次；克拉黴素片，規格0。25g，每次2粒，每日2次；阿莫西林克拉維酸鉀，比例7：1，規格457mg，每次2粒，每日2次。這個方案也是標準的四聯療法，按照治療沒問題的，用量也合理，可以按醫囑進行治療2周，中間不可自行停藥。

服藥期間的注意事項如下：

一、服藥時間

奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊可以飯前半小時服用，阿司匹林、克拉黴素建議飯後半小時服用。膠體果膠鉍膠囊服用後可能會出現黑褐色大便的情況，不用擔心，這屬於正常的藥物副作用。

二、服藥期間禁忌

1。服藥期間不要自行停藥，規律服用藥物，避免漏服藥的情況出現。如果不遵從醫囑服藥，出現細菌耐藥的情況，就很難根除病菌了。

2。服藥期間不要飲酒，啤酒等低度數酒也不建議飲用；不吃辛辣、寒涼刺激性食物。

3。服用藥物時，儘量避免與牛奶用時服用。

4。孕期不建議服藥治療。

按照治療方案服藥2周後停藥，停藥一個月後再到醫院進行復查幽門螺桿菌。