血小板減少症屬於血液系統性疾病中分類的出血性疾病範圍，因為臨床圍繞出血性危害而強調積極治療。但是有的病友卻發現：

為什麼血小板低也沒有發生出血？

我們先來了解一下血小板的用處以及意義，血小板是血液中最小的細胞，比紅細胞還要小很多，直徑只有2～4微米。血小板的主要功能是凝血和止血。當人體受傷流血時，血小板就會成群結隊地在數秒鐘內撲向傷口，主要起到凝血止血的作用。等同而言當血小板數量質量發生異常減少，就會導致人體出血、凝血的機制發生異常，進而容易發生自發性出血以及出血後不易止住的情況。

在沒有創傷性出血的情況下，血小板減少症會不會導致自發性出血主要是看兩個方面的因素。

第一個方面是血小板減少的程度，也就是說並非一低就會出血。有的病例是低到一定程度下，比如嚴重血小板低下才有可能發生出血，或是乾性出血皮下紫癜淤青淤紫，或是溼性出血口鼻、甚至是內出血。但也有一種情況，一個病人本身血小板減少沒有低於50但是卻有出血傾向，這要考慮是否本身凝血是不好的。

第二個方面是要看個體差異，個體差異是指由於不同的人在身體結構（如血管的通透性）及出血耐受性等諸多方面所存在的一定差異，可以對血小板減少產生不同的臨床表現。比如，有的病人血小板降至50×109/L左右即可出現廣泛的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有20×109/L也無任何出血表現。

當然，後一種情況即使沒有自發性出血，也仍然存在一定的危險性，需要提高警惕，做好預防出血的準備。

綜上所述，血小板減少不一定會出血，所以血小板減少患者不必誠惶誠恐。但也不可掉以輕心，特別是血小板低於20者，強調積極治療讓血小板提升穩定至安全範圍，這樣才能保障好的生存質量以及避免不必要的生命風險。

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