作者： 劉昕超（北京協和醫院）

視窗期是指 HIV 感染人體後，一直到血液中產生足夠量的抗體、能夠用檢測方法檢測出來的這段時間。

在此期間，人體雖然已經感染了 HIV ，但血液中病毒感染的指標（p24 抗原和抗體）尚未出現或者數量太少，從而無法被檢測出來。處於視窗期的患者具有較強的傳染性。

圖片來源：站酷海洛

所有檢測方法都有視窗期，視窗期的長短與檢測方法、檢測的樣本種類（血漿、指血、唾液等）、是否應用過暴露前或暴露後藥物相關。

目前國內大醫院已經廣泛採用英美指南建議的第四代試劑盒檢測 HIV 感染，例如 Abbott Architect HIV Ag / Ab，GS Combo Ag / Ab EIA 和 Siemens Combo HIV Ag-Ab。

這些試劑盒可以同時檢測血漿中的 HIV 抗體和 p24 抗原（HIV 病毒特有的一種蛋白質，可以比抗體更早地被發現）。

75% 的感染者都可以在暴露後 24 天內被四代試劑盒檢測出來。在暴露的 44 天內，四代試劑盒可以檢測出 99％的 HIV 感染者。

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而可以即刻拿到檢測結果的“快檢”則是第二代檢測方法，例如 OraQuick Advance 快速 HIV 1/2，Clearview HIV 1/2 STAT-PACK 和 SURE CHECK HIV 1/2。

它們可以檢測 HIV-IgG，但不能檢測 IgM 或 p24 抗原。因此第二代檢測的視窗期更長，視窗期的中位數為 31 天（四分位數為 26 到 37 天）。

這意味著有 75% 的感染者可以在暴露後 37 天透過快檢被檢測出來。在暴露的 57 天內，可以檢測到 99％的 HIV 感染者。

以上資料均是基於對血漿的檢測。如果檢測樣本是指血或唾液，視窗期可能要長几天。

由於存在視窗期，部分國家的指南建議，如果第一次檢測結果為陰性，應當在暴露於 HIV 後 90 天再次進行重新檢測。

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參考文獻：

［1］ Delaney KP et al。 Time Until Emergence of HIV Test Reactivity Following Infection With HIV-1： Implications for Interpreting Test Results and Retesting After Exposure。 Clinical Infectious Diseases 64： 53-59， 2017。

［2］ Delaney KP et al。 Time from HIV infection to earliest detection for 4 FDA-approved point-of-care tests。 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections， abstract 565， 2018。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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