我國惡性腫瘤五年生存率已從10年前的30。9%上升至目前的40。5%。這十年中，免疫治療的廣泛應用在五年生存率的提高中起到了關鍵的作用。

但是，腫瘤組織中的免疫抑制微環境往往導致CD8+ T細胞功能失調，導致腫瘤進展。即使免疫檢查點抑制劑誘匯出強大的抗腫瘤免疫反應，在一些癌腫（如結直腸癌）中，免疫治療的反應率依然很低，在臨床治療時表現為耐藥。

因此，如何提高免疫細胞的抗腫瘤能力、增強免疫治療效果是醫學發展一直關注的焦點。

一種胞外多糖可增強免疫治療效果

近期，相關方面的研究有了新的進展。一種高分子聚合物——

胞外多糖（EPS）

——被發現能誘導免疫細胞產生IFNγ，後者進一步誘導的趨化因子是增強腫瘤內CD8+ T細胞應答併產生治療效果所必需的物質。

這項研究發表於《Cancer Discovery》，透過給腫瘤小鼠口服EPS-R1（保加利亞乳桿菌-R1 產生的胞外多糖），觀察T細胞變化，發現其可誘導產生CCR6+CD8+T 細胞，並浸潤到腫瘤組織中，增強免疫檢查點抑制劑的抗腫瘤效果。

另外，研究還發現，單獨攝入EPS-R1不能抑制腫瘤生長，然而同時使用了抗PD-1單抗或抗CTLA-4單抗等免疫檢查點抑制劑時，抗腫瘤作用得到顯著增強。

簡言之，

胞外多糖EPS-R1可調節腫瘤組織形成一個富含IFNγ的“熱腫瘤”微環境，進而增強免疫檢查點抑制劑的抗腫瘤作用

。

胞外多糖EPS-R1來自乳酸菌

不同於以往的腸道微生物菌群與免疫治療效果的研究，以上研究直接透過

口服

EPS-R1即可獲得免疫治療增強效果。

那麼EPS-R1在日常飲食中常見嗎？

研究用EPS-R1是一種保加利亞乳桿菌- R1產生的胞外多糖，而保加利亞乳桿菌是產生酸奶的主要細菌，來源於乳酪等乳製品。日常飲食的

酸奶

中就含有這種乳酸菌。

哪些酸奶飲品中乳酸菌含量較高？

市面上的酸奶和乳制飲品種類繁多，這些產品中乳酸菌含量（尤其是保加利亞乳桿菌）差異很大。腫瘤患者在選擇酸奶和相關飲品時，可從以下幾點來判斷是否符合自己的需求。

1、酸奶與乳酸菌飲品

質地較濃稠的傳統酸奶及改善口感的活性乳酸菌飲品在市面上都比較暢銷，然而它們的活性菌組成及含量差別很大。

一般飲品中新增的乳酸菌主要有四類——

保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌、嗜酸乳桿菌和雙歧桿菌

，前兩種是酸奶發酵所必需的，而活性乳酸菌飲品是在飲品中新增這些益生菌，且主要是後兩種。

因此，相較而言，

酸奶中的保加利亞乳桿菌含量大都高於活性乳酸菌飲品

。

2、常溫酸奶和低溫酸奶

眾所周知，酸奶是乳製品發酵而來，所以兩者都是有發酵菌發酵過程。不同的是，常溫酸奶在工藝流程中增加了發酵完再次滅菌的過程，以防止常溫狀態下持續發酵、便於常溫儲存和運輸。

因此，這兩種酸奶在營養物質上差別可能不大，但在活性乳酸菌含量的比較上確實有很大差異。

低溫酸奶中活性乳酸菌含量更高。

3、參考配料表

看配料表是最直接確定酸奶成分的方法，但仍然有些小竅門。

通常酸奶的配料表中第一位是生牛乳；

如果含有乳酸菌，配料表中一般會明確標出乳酸菌種類；

配料表中成分越靠前一般表示該成分含量越高。

超市購買的兩種品牌酸奶的配料表一覽

相信大家已經掌握如何挑選適合自己的酸奶了。

結束之前再給大家一個喝酸奶的小提醒：有些老人和小孩在飲用酸奶時比較介意剛從冰箱拿出來的較涼的酸奶，可以常溫放置一會兒再飲用，但千萬不要在室溫放置時間太長哦。

參考文獻

Kawanabe-Matsuda H， et al。 Dietary Lactobacillus-Derived Exopolysaccharide Enhances Immune-Checkpoint Blockade Therapy。 Cancer Discov。 2022 May 2；12（5）：1336-1355。