4月15日，首個“中國癌症早篩日”在京啟動會舉行。

與會嘉賓共同啟動首個“中國癌症早篩日”。

腫瘤防治，早篩先行

據國家癌症中心釋出的《2019年全國癌症報告》，2015年，全國新發惡性腫瘤病例數約為392。9萬例，

平均每分鐘有7.5個人被確診為癌症

；死亡病例數約為233。8萬例，

平均每分鐘有4.5個人因癌症失去生命

。

“慢病防控不能慢，一定要抓早抓好。腫瘤防治，早篩先行。”中國疾病預防控制中心慢病中心主任吳靜表示，目前，肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌等依然是我國主要的惡性腫瘤。這幾個癌症還有一個共同的特點，大多發現的時候都是中晚期，而治療中晚期癌症的花費更高，相反，五年生存率更低。

“如果這些高發的惡性腫瘤能夠在早期就被發現，將預防工作前置到社群到家庭，相信離‘十四五’規劃中提到的‘將人均預期壽命再提高1歲’的任務就會更近一步。”吳靜說。

結直腸癌是最值得推廣篩查的癌種之一

20世紀80年代以來，

中國結直腸癌發病率翻了3倍，上升為中國高發癌症中排名第二的“殺手”

。

“預防腸癌最重要的方法就是在早期篩查過程中，發現腸息肉，讓患者在腸癌惡化前的5年至10年透過微創手術切除病灶。”中國抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員、中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山強調。

美國自20世紀80年代推廣結直腸癌篩查的經驗表明，10年中對50歲以上人群進行腸鏡檢查，腸鏡檢查參與比例從2000年21%提升到了2015年的60%，其發病率和死亡率也均呈下降趨勢。

中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任王貴齊說，“結直腸癌有三個特點：早期症狀不明顯、干預視窗期長、早期干預生存獲益良好。早期結直腸癌常常缺乏特異性症狀，隨著疾病進展，才會出現腹脹、腹痛等腸梗阻症狀、甚至便血等症狀。同時，結直腸癌的發展期長，結直腸癌發生發展過程較長，從增生性病變到腺瘤、癌變、臨床期癌以致晚期腫瘤，大約需5至10年時間，有足夠的篩查、預防機會。而結直腸癌如果在早期得到干預能夠實現超90%的生存率。這三個特點決定了，

結直腸癌是最應該、最適合、值得推廣篩查的癌種之一

。”

結直腸癌早篩技術率先進入合規發展新階段

哪些人群需要做結直腸癌的篩查？什麼樣的篩查手段和策略是科學的呢？

國家癌症中心癌症早診早治辦公室主任陳萬青教授在啟動會上對《中國結直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》做了詳細解讀，也為上面的問題帶來了答案。

“可以先將人群分層，採用適合自己的篩查方式，引導老百姓精準就醫，讓腸鏡檢查成為腸癌篩查的最後一個關口。”陳萬青主任指出，“首先要了解結直腸癌的危險因素，自40歲開始，進行結直腸癌風險評估，明確風險等級。如果屬於高危人群，建議定期參加結腸癌的篩查，可以根據情況

選擇結腸鏡，便潛血檢測，腸CT結腸成像以及多靶點糞便FIT-DNA等篩查手段

，如果有相關遺傳性疾病，篩查開始時間要進一步提前。”

多方攜手，共同推動癌症早篩落地全國

王錫山介紹，攻克癌症，是一個系統工程，戰略工程。癌症的管控應該從三個戰略層面上加強，即國家層面、社會層面和個人層面。

在國家層面上，應做到戰略上“關口前移，預防為主”。應當做到癌症的預防大於治療，增加結直腸癌預防資源投入，大力推廣結直腸癌的早期篩查及相關措施。在社會層面上，包括醫院、學會、協會以及媒體在內的各個社會部門應當齊心協力，研究制定相關政策，做到“專科醫生同質化，病人治療規範化”，形成結直腸癌全鏈條防診治路徑。在個人層面上，呼籲和號召公眾珍愛健康，提高每個人的防癌意識，改變不良的生活方式和飲食習慣，讓每個人都瞭解結直腸癌，並進一步意識到結直腸癌給個人、家庭以及社會帶來的危害，並予以重視。

只有三個層面整體聯動，整合一個全方位、立體式、網路化的結直腸癌醫療模式，才能降低發病率，提高生存率，降低病死率。最終實現我國結直腸癌的整體防診治的大工程，讓更多患者受益。