有些哮喘患者可能在運動時出現喘息、咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難等症狀，並因此產生對運動的恐懼心理，認為運動會引起哮喘發作，導致哮喘加重，甚至認為哮喘患者不能進行體育鍛煉，應當避免不必要的運動。而這根本是哮喘患者的一大誤區。

為什麼運動有時會誘發哮喘的發作呢？

這種在運動時出現喘息、咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難等症狀的現象被稱為運動誘發的支氣管收縮（EIB），可能會發生在哮喘患者中，同樣也有部分非哮喘患者會出現這種症狀。其具體機制尚不明確，但在這一過程中氣道中的炎症細胞釋放組胺、白三烯等炎症介質，導致支氣管收縮。這可能與高強度的運動時，高通氣量使呼吸道黏膜脫水，氣道滲透壓短暫升高有關，也可能與感覺神經啟用，氣道黏液分泌有關。在乾燥或過敏原含量高的環境中，這一炎症反應可能加重，導致支氣管收縮程度加重。

運動確實是導致一些患者哮喘發作的一個重要原因。但與一般人群相同，進行規律的適量運動有益於哮喘患者身體健康，可以降低心血管意外風險，改善生活質量。有研究表明哮喘患者對於運動訓練（包括游泳，步行，體操等）的耐受性良好，沒有研究提示運動會使哮喘患者症狀惡化。同時有薈萃分析結果顯示，在成人哮喘患者中，有氧運動訓練雖然不能減輕呼吸道炎症，但可能對改善肺功能及哮喘的控制情況有益。

因此，症狀控制良好的哮喘患者，不但可以運動，並且應當在堅持哮喘的一般管理的同時，定期參加力所能及的運動訓練。中重度哮喘患者，應當首先接受積極的正規治療，控制好哮喘的症狀，減少急性發作風險。

那麼哮喘患者在運動時應當注意些什麼呢？

#01

挑選適宜的運動環境：

空氣汙染嚴重或寒冷乾燥的冬季不適宜進行戶外運動，交通流量大的道路附近及氯濃度過高的游泳池也可能誘發哮喘發作，應當儘量避免，環境中存在較多過敏原如花粉時，也應當避免接觸過敏原。建議選擇空氣溫暖溼潤，汙染物及過敏原較少的環境進行運動。

#02

進行合理的運動安排：

雖然目前沒有明確的證據表明某項運動顯著優於其他運動，但建議選擇游泳（運動環境溫暖溼潤），散步，休閒騎行等較低強度的運動，每週運動2-4次，每次持續30分鐘，儘量避免持續時間長的高強度運動。

#03

準備適當的預防措施：

進行良好的哮喘日常管理控制症狀，按照醫生建議運動前15分鐘吸入藥物預防運動誘發哮喘發作（具體藥物及用量遵醫囑），並且記錄吸入藥物的次數及用量；開始常規運動前，先進行約15分鐘不同強度的熱身運動；在運動中儘量避免張口呼吸或佩戴口罩達到對空氣加溫加溼的作用；隨身攜帶哮喘急性發作的急救藥物。

#04

兒童患者：

兒童患者建議與醫生溝通制定一份注意事項與處理方案，並告知學校老師，便於孩子出現症狀時及時處理。