作者： 張偉（首都醫科大學附屬北京地壇醫院）

你是否知道，一個原本強壯的人，在感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）之後，體內的免疫防禦系統是如何被逐步瓦解、變得弱不禁風的？這其實是個微觀世界裡“越王勾踐”的故事。

HIV 入侵人體後，攻擊我們人體的免疫細胞，從醫學上，是一類叫做“CD4+T 淋巴細胞”的免疫細胞，這是我們體內免疫系統的重要組成部分，具有抵禦外界異物和清除體內無用物質的功能。

從 HIV 入侵人體，到導致人體發生艾滋病，再到致人死亡，是一個漫長而複雜的過程。在這一過程的不同階段，我們人體發生的疾病表現也是多種多樣的。

首先，HIV 通過了面板屏障，進入到血液中。但這個時候侵入人體內的 HIV 在數量上還是“勢單力薄”，翻不起什麼“大浪”，所以免疫系統還沒有察覺它的危害。

趁著人體免疫系統的鬆懈，HIV 開始了肆無忌憚的生長繁殖過程。

圖片來源：站酷海洛

第一階段：急性期

HIV 侵入人體 1 周後，透過緊鑼密鼓地生長繁殖，HIV 大軍與人體免疫系統進行了激烈的戰鬥。戰場之上傷亡慘重。而我們人體便成為這一處處“修羅場”。

不過，這段時期感染者都會出現臨床症狀，以發熱最常見，同時可以伴有咽痛、淋巴結腫大、腹瀉、皮疹等症狀。極少數急性期感染者症狀相對較輕，而被忽視了。

第二階段：無症狀期

剛剛侵入人體，得勢不久的 HIV 大軍並不強，機體免疫系統可以將絕大多數病毒清除，儘管初戰告捷，身體也迴歸和平，不出現明顯症狀，但並非身體裡所有的 HIV 都會被消滅。

一小部分“殘軍”會進入免疫細胞內部躲藏起來。

所謂“吃一塹長一智”，HIV 在瞭解到自己“寄人籬下”的處境、以及人類免疫系統功能的強大之後，不敢再招搖地挑釁，生怕再次沾上免疫系統的戰火，而是改變策略，效仿古代中國的越王勾踐，不動聲色地潛伏在免疫細胞內部，不斷複製增殖，慢慢侵蝕免疫細胞，使人體免疫系統逐漸進入癱瘓狀態。

這個階段一般持續 6~8 年，具體時間長短取決於 HIV 的數量和型別、感染途徑、每個人免疫力的差異、營養條件以及生活習慣等因素。

圖片來源：站酷海洛

第三階段：艾滋病期

也就是艾滋病患者的發病期。此時，人體的免疫細胞被 HIV 破壞殆盡，免疫力大幅度下滑。HIV 重整旗鼓，集結大軍，發起最後的總攻。

此時在人體的表現主要有三大症狀。

一是 HIV 大肆進攻造成的損傷，如持續一個月以上的發熱、腹瀉、夜間出汗，體重下降 10% 以上，持續性的全身性淋巴結腫大，部分患者還會出現記憶力減退、性格改變、頭痛、癲癇、痴呆等精神症狀。

此外，由於人體免疫系統崩潰而出現各種機會感染性疾病和腫瘤。

到這個階段，人體的免疫系統已經支離破碎，毫無抵抗之力，艾滋病患者基本走到了生命的盡頭。

這就是 HIV 寄生於人體內的全過程，目前我們國家臨床分期採用上述三期，是我國醫學界根據艾滋病發病機制制定的、適合我國情況的艾滋病臨床分期。

另外，世界衛生組織（WHO）根據艾滋病症狀嚴重程度和治療需要，還制定一套臨床分期系統：臨床 Ⅰ 期（無症狀期）、臨床 Ⅱ 期（輕度疾病期）、臨床 Ⅲ 期（中度疾病期）、臨床 Ⅳ 期（嚴重疾病期，即艾滋病期）。

圖片來源：站酷海洛

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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